sibo肠易激综合征

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1、上海交通大学学报(医学版)·852·JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience)Vol．30No．7Jul．2010文章编号:1674-8115(2010)07-0852-04·综述·小肠细菌过度生长在肠易激综合征发病机制中的作用122沈峰综述陈光榆，李定国审校(上海交通大学医学院1．新华医院消化内科，上海200092;2．临床流行病学研究中心，上海200025)摘要:小肠细菌过度生长(SIBO)是指远端肠道内菌群因各种原因移位进入小肠，引起小肠内厌氧菌过度孳生而表现为营养吸收不良、腹泻、腹胀及小肠动力异常等症状的临床综合征

2、。SIBO与肠易激综合征(IBS)的症状重叠。相关研究表明SIBO与IBS具有相关性;推测SIBO可能是IBS发生的一种潜在的病原性因素。该文就近年来SIBO在IBS发病机制中作用的研究进展作一综述。关键词:小肠细菌过度生长;肠易激综合征;发病机制中图分类号:R574．5文献标志码:ARolesofsmallintestinalbacterialovergrowthinpathogenesisofirritablebowelsyndrome122SHENFengreviewerCHENGuang-yu，LIDing-guoreviser(1．DepartmentofGastroen

3、terology，XinhuaHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200092，China;2．ClinicalEpidemiologicalUnit，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200025，China)Abstract:Smallintestinalbacterialovergrowth(SIBO)referstoaconditioninwhichabnormallylargenumbersofanaerobicbac

4、teriapresentinthesmallintestine，andpatientswithSIBOtypicallycomplainofdiarrhea，bloatingandsomesymptomsinducedbymalabsorptionanddysfunctionofintestinaltransit．ThesymptomsofSIBOaresimilartothoseofirritablebowelsyndrome(IBS)．RelevantstudieshaverevealedthatSIBOisrelatedtoIBS，andithasbeenhypothesiz

5、edthatSIBOmaybeanunderlyingcauseforIBS．TheresearchprogressofrolesofSIBOinthepathogenesisofIBSisreviewedinthispaper．Keywords:smallintestinalbacterialovergrowth;irritablebowelsyndrome;pathogenesis小肠细菌过度生长(smallintestinalbacterial1SIBO与IBS的相关性overgrowth，SIBO)又称小肠污染综合征或盲袢综合［4］征，是指远端肠道内菌群因各种原因移位进入小

6、肠，Pimentel等报道，在乳果糖氢呼气试验(lactu-引起小肠内厌氧菌过度孳生而表现为营养吸收不losehydrogenbreathtest，LHBT)中，IBS组有SIBO者良、腹泻、腹胀及小肠动力异常等症状的临床综合占78%，而正常对照组仅为20%(P＜0．05);经新霉征。通常，以空肠或十二指肠液细菌培养，菌落数＞素治疗后IBS组患者症状显著改善，48%被根治者不5［1］10/mL作为诊断SIBO的金标准，其临床表现与再符合IBS的诊断标准(罗马Ⅰ标准)。该研究提示肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)症状重SIBO与IBS之间具有相关性，

7、认为SIBO可能是一种叠。IBS是消化科门诊中最常见的一种胃肠道功能潜在的引起肠道功能紊乱的病原性因素。Madrid［5］紊乱性疾病，确切的发病机制尚不明确。动物实等研究发现，SIBO在IBS、功能性便秘、功能性腹［2－3］验显示，肠道菌群紊乱与肠黏膜低度炎症、内脏泻及功能性腹胀患者中的发生率分别为76%、73%、敏感性增高有关，而采用益生菌治疗可以改善相关69%及68%。［6］症状。因此，肠道菌群紊乱包括SIBO在IBS发病机Majewski等对204例符合罗马Ⅱ诊