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《c-反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·I5··论著C一反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系马金栋李世荣高颖【摘要】目的探讨C一反应蛋白(CRP)和杭心磷脂抗体(ACA)对不稳定型心绞痛(UA)的临床应用价值。方法对116例UA患者分别测定CRP、心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),ACA。结果CRP升高67例(57.8%),cTnl升高19例(16.4%),CK-MB升高21例(18.1%),ACA阳性45例(38.8%)06个月中发生急性心机梗死(AM])15例,心源性碎死3例。其中CRP升高组和ACA阳性组AMI的发生率明显高于正常组(尸<0.01)。多因素Logistic回归分析CRP升高、
2、ACA阳性、cTnl升高、陈旧性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性碎死的独立危险因素。结论CRP和ACA对UA患者的近期预后与早期治疗有重要的临床价值,可作为UA患者的常规检测指标。【关键词】不稳定型心绞痛;C一反应蛋白;杭心磷脂抗体[中图分类号IR541.4[文献标识码IA[文章编号11673-4777(2006)01-0015-03CorrelationofC-reactiveproteinandanticardiolipinantibodywithunstableangina.Majindong,LiShi-rong,GaoYing.WeifangPeople'sHospita
3、l(Weifang261041,-China)[Abstract1ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofC-reactiveprotein(CRP)andanticardiolipinantibody(ACA)inunstableangina(UA).MethodsCRP,cardiactroponinI《cTnl),creatinekinaseisoenzymes(CK-MB)andACAof116UAcasesweredetected.ResultsCRPwasincreasedin67cases(57.8%),cTnIin19cases
4、(16.4%),CK-MBin21cases(18.1%)andACApositivein45cases(38.8%).Within6months,therewere15casessufferingfromacutemyocardialinfarction(AMI)and3fromcardiacdeath.TheincidencerateofAMIinCRPelevatedgroupandACApositivegroupwassignificantlyhigherthaninnormalgroup(P<0.01).Multifactorlogisticanalysisshowedthatth
5、eincreaseofCRP,cTnl,ACApositive,oldmyocardialinfarctionandchestpaintimesweretheindependentriskfactorspredictingAMIandcardiacdeath.ConclusionCRPandACAhavetheimportantclinicalvaluetotheshort-termprognosisandearlytreatmentofunstableangina,whichcanbeusedastheroutinede-tectionindexesforUApatients.【Keywo
6、rds】Unstableangina;C-reactiveprotein;Anticardiolipinantibody不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)是介于稳下斜型压低)1mV以上,符合WHO缺血性心脏病定型心绞痛与急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc-诊断标准。排除心肌病、心肌炎、心内膜炎等其他心tion,AMI)之间的短暂危险阶段,虽然目前在治疗方脏病,以及48h内发生AMI、左束支传导阻滞或有炎面有许多进展,但仍是发生心血管事件的高危因素,症、肿瘤、发热、贫血史者。所有患者在住院期间和因而如何评估预后并早期干预治疗应当关注。国内出院后6个月进行
7、随访,观察终点为AMI和心源性外研究认为〔’一’〕,冠状动脉炎症是UA的发病机制之碎死。一,抗心磷脂抗体(ACA)与之亦有明显的相关性。1.2实验方法患者入院后12h内抽取空腹肘静为此,1998年8月至2004年1月,我们对部分UA患脉血,分别测定CRP,ACA、心肌肌钙蛋白I(cTnI),者的C一反应蛋白(CRP)和ACA进行检测,探讨两者肌酸激酶同工酶(CK-MB)。CRP采用散射比浊法测对UA近期预后的