38例老年性白内障患者行人工晶状体的术后护理

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1、·28·工企医刊2010年第23卷第6期下,患侧在上,枕头不宜过高,躯干与床面成直角,患节奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,减轻其痉挛性侧上肢下垫一个软枕,患肩前伸,肘关节伸展,前臂收缩,以免妨碍肩的活动。(5)系统功能训练。包括旋前,腕关节背伸,指关节伸展,上肢向头顶方上举急性期床上正确的肢体摆放、拍打按摩、神经肌肉治约lOO。,健侧上肢自然屈曲,放在胸腹前面。患侧骨疗仪治疗、被动关节活动度训练、关节挤压等,之后盆旋前,患腿屈曲向前,放在身体前面的另一支枕撑左右侧翻身、上下肢控制能力训练等,待病情稳定后上,髋关节自然半屈曲位,患足与小腿尽量保持垂直采取坐、起、立、走、转、跑等训练。

2、早期发病时间24h位,注意足避免内翻悬在枕头边缘。身后可放置一软~72h,脑水肿高峰期,此时颅压高、并发症多的患枕支持,利于身体放松。健侧下肢平放在床上,轻度者暂时不能进行被动运动。待脑水肿控制、生命体征伸髋,稍屈膝。稳定后可进行肩、肘、髋及膝等关节的上下抬举和屈1.3患侧卧位偏瘫患者侧卧位时,患侧在下,健伸等活动。让其取舒适体位、放松肌肉,护士的手法侧在上。头应有良好的支持。患侧上肢前伸,患侧肩要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序前伸,将患肩拉出,确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔,依次进行。幅度从小到大,用力适宜,2次/d,]0min/避免肩关节受压和后缩。肘关节伸直,前臂后

3、旋,手次。指伸展散开。手中不应放置任何物品,否则因抓握放2.2语言标准训练(1)让患者发“啊”声,或用咳射而引起手抓握掌中物体,健侧上肢可放躯干上,呈嗽、吹火柴等诱导发音训练。(2)让患者听常用句的自然状态,避免前伸,引起患侧肩胛骨相对后缩。患前半句,令其说出后半句。(3)以发音的患者,在医务侧下肢在后,即患侧髋关节伸展,膝关节微屈。健腿人员的帮助下可对着镜子发音,由易到难,由短到屈曲,向前置于体前枕撑上。患侧卧位是最有治疗意长,在视觉和触觉的帮助下观察口型,并随时矫正。义的体位,是所有体位中最重要的体位,该体位可以(4)语言刺激疗法:利用语言训练磁带,将日常生活增加患侧感觉输入,

4、牵拉整个偏瘫肢体,使整个偏瘫常用的词组、句子,制成适宜患者跟读的录音带,每肢体被拉长,有助于防治痉挛。待脑水肿控制、生命次训练5、6分钟,间歇10秒。体征稳定后可进行肩、肘、髋及膝等关节的上下抬举2.3心理康复锻炼康复过程中的心理康复应贯和屈伸等活动。让其取舒适体位、放松肌肉,护士的穿整个病程和护理的始终,要掌握患者不同时期的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的心理状态,训练强度以患者能接受为原则,使患者由顺序依次进行。幅度从小到大,用力适宜。被动运动逐渐过度到主动运动,由替代护理逐渐过2康复护理方法度到自我护理,最大限度地发挥患者身体的残存功主要有运动疗法治疗、作业疗法

5、治疗、言语疗法能。注意观察病人的认知功能和感情方面的变化,发治疗、文体治疗、物理因子治疗、假体矫形器使用、康现异常及时处理,这对于患者能否获得全面康复具复护理、按摩针灸等。有重要意义。2.1肢体功能锻炼(1)保持各关节功能位置,预2.4传统疗法运用祖国传统的中药、针灸、推拿防关节畸形。方法:患者采取仰卧位,保持瘫痪肢体等方法,达到疏通经络、平衡阴阳、调和血气、协调脏于功能位,即肩外展5O。,内旋50。,屈50。,将整个上腑的功能。肢放在衬垫上,放置肩内收,上肢肘微弯曲,腕和手(2010—09一l4收稿)指轻度伸展,手握健身球或纱布卷,患者下肢及膝关节略曲,在膝下放一小枕,腿外侧放沙

6、袋,以防其外38例老年性白内障患者行展、外旋,足底放足板以防止足下垂和外翻。(2)经常人工晶状体的术后护理翻身,变动体位为仰卧位,侧卧位和半卧位2小时交替变换。(3)床上被动运动,主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形,脑梗塞病人若无意识障碍,则在发病后周士孺次日开始。方法:被动运动时幅度由小到大,由健侧(江苏南京市秦淮区中华门社区卫生服务到患侧,由大关节到小关节循序进行,既要注意各关中心,210006)节方向活动度,又要注意动作强度,切忌粗暴,对肢体的小关节如肘、指、踝关节活动要特别注意,应按老年性自内障是眼科的常见病,它严重影响老规定多做运动。(4)按摩。对患侧肢体进行轻柔而有年病人的

7、生活质量。我院于2002年1月开展“白内工企医刊2010年第23卷第6期障人工晶体植入术”,至2008年6月,共对38例老于出血沉积。主管护士耐心解释半卧位的方法及必年性白内障行带虹膜隔人工晶状体植入术,现报告要性,取得患者合作。遵医嘱给予口服或肌注止血药如下。物,每日在裂隙灯下观察积血的量及性质,当出血量1一般资料多或不见明显吸收时,可做前房或玻璃体腔浇洗。38例病人中男21例,女17例。平均年龄723.3.4人工晶体位置观察人工晶体有无脱位、旋岁。均为老年性白内障

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