2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十)

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1、才思教育考研考博全心全意2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十）七、呼吸中枢及呼吸节律的形式1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。2.呼吸中枢的结构和功能特性：呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神

2、经和肋间神经的运动神经元。腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。更多资料下载：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse复合体。其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制：引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③

3、肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。八、呼吸的反射性调节1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。九、化学因素对呼吸的调节1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。2.中枢化学感受器与外周化学感受器的

4、异同点：位置感受细胞感受刺激中枢感受器延髓腹外侧浅表部位神经细胞[H+]↑（pH↓）p（CO2）↑外周感受器颈动脉体和主动脉体Ⅰ型细胞pH↓、p（CO2）↑、p（O2）↓更多资料下载：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意.3.CO2对呼吸的调节：CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的p(CO2)对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO2通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径。CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子，因为：血中CO2变化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+浓度作用于中枢感受器;而血中H+主要作用于外

5、周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢;O2含量变化不能刺激中枢化学感受器，同时低O2对中枢则是抑制作用。4.[H+]对呼吸的调节：血液中[H+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加强。H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢，而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H+。5.低O2对呼吸的调节：O2含量变化不能刺激中枢化学感受器，p(O2)降低兴奋外周化学感受器，对中枢则是抑制作用。医学全在.线www.med126.com6.中枢化学感受器的直接生理刺激是[H+]变化而不是O2、CO2的变化。记忆方法：(1)调节呼吸的体液因子有O2、CO2、H+，其中O

6、2、CO2是脂溶性小分子物质，可以自由地通过细胞膜，在细胞内外达到同一浓度，因此“正常”细胞不能感受O2、CO2的变化。中枢化感的细胞是神经细胞，属于“正常”细胞，故不能感受浓O2、CO2度的变化，而外周化感的感受细胞是Ⅰ型细胞，是“特殊”功能的细胞，故能受到O2、CO2浓度变化的刺激。(2)H+不能自由通过细胞膜，故细胞外液中的H+浓度增加，对中枢化感的“正常”细胞和外周化感的“特殊”细胞都是有效的刺激。更多资料下载：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意(3)p(CO2)↑时，在碳酸酐酶的作用下使H+增多，故p(CO2)↑能间接兴奋中枢化学感受器。(4)由于中

7、枢化感是“正常”感受细胞，而外周化感为“特殊”细胞，故H+增多，pCO2增高，主要通过中枢化感调节呼吸运动。(5)由于外周化感为“特殊”感受细胞，因此它的适应性较中枢慢，当持续p(CO2)增高对中枢化感的刺激作用出现适应现象时，不能吸入纯氧，因为需要一定的低p(O2)对外周化感的刺激作用，以兴奋呼吸。十、气体在血液中的运输1.氧气的运输：包括物理溶解和化学结合。(1)物理溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小。(2)化学结合的形式是氧合血红蛋白，这是氧运输的主要形式，占