2015年实践技能考试150题全网最全(7月2日)

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1、2015年实践技能考试150题全网最全（7月2日）2015-07-02执业医师手把手教手把手教出品必属精品（转发本篇文章并加群可获得2015完整考官手册）由于少数考区抽签方法有异，所以部分题组号出现题目不同。本篇文章内容：150套全部题号汇总，全网最全。体格检查高频速记汇总（今年的高频考题）150题病例分析主诊断。以下是病例分析主诊断合集。我们按照今年所有体格检查的概率：抽出了频率最高的20个，你在考试中遇到它们的几率，高达80%。以下。乳房检查乳房触诊：使用女性胸部模具，须口述检查内容，报告检查结果；1、考生站位正

2、确：充分暴露被检者前胸部，考生站在其前面或右侧。2、检查方法正确，动作规范：考生的手指和手掌平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊，双侧乳房触诊先由健侧开始，后检查患侧。检查左侧乳房时由外上象限（1）开始，沿顺时针方向由浅入深触诊，直至4个象限检查完毕，最后触诊乳头。检查右侧乳房也从外上象限开始，沿逆时针方向进行触诊。3、检查结果正确：报告检查结果：双侧乳房有无触压痛，有无包块及其大小、位置、硬度、活动度、压痛，乳头有无触痛，有无硬结、弹性消失。脑膜刺激征脑膜剌激征（颈强直测试、克匿格（Kernig）

3、征、布鲁金斯基（Brudzinski）征）(1)颈强直测试操作正确；①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部②考生口述何为颈强直被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。(2)克匿格（Kernig）征测试操作正确；①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。②考生口述何为阳性正常人

4、膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。肝脾、胆囊触诊1.肝脏触诊；①告之患者体位正确：被检查者仰卧，两膝关节屈曲，检查者立于被检查者的右侧。②单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。③双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推，

5、使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。2.脾脏触诊（双手触诊）（须报告检查结果）①考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确：告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。告知被检者取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。②检查方法正确，动作规范1.仰卧位触诊：考生左手掌置于被检者左腰部第9-11肋处，将其脾脏从后向前托起，右手置于脐部，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向。从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行

6、触诊，直至触及脾缘或左肋缘。2.侧卧位触诊：嘱被检者右侧卧位，考生左手掌置于被检者左腰部第9-11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。③检查结果正确：报告检查结果：脾脏肋下是否触及。（轻度肿大肋下<50px,中度肿大不过脐；重度过脐或腹中线）3.胆囊触诊；①单手触诊法：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部，然后随被检查者呼

7、气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。②勾指触诊手法（Murphy征检查）：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告之被检查者缓慢作深吸气，判断Murphy征阳性标准（突然因疼痛而摒住呼吸）。眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（1）眼球运动检查方法正确；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-1000px，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）

8、检查方法正确；①直接对光反射是将光源直接快速照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。(3)眼球震颤检查方法正确。告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列