1岁以下脊髓脊膜膨出患儿术前尿动力学结果分析

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1、临床小儿外科杂志２０１４年８月第１３卷第４期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．４·２７９··论著·１岁以下脊髓脊膜膨出患儿术前尿动力学结果分析尹鉴淳徐万华谭震池巧梅赵为广【摘要】目的以脊髓脊膜膨出的婴儿为研究对象，进行术前尿动力学检查，评估其膀胱功能。方法２０１０年２月至２０１４年３月，本院收治脊髓脊膜膨出患儿２５例，年龄４５ｄ至１个月，平均４个月，术前应用加拿大莱博瑞（Ｌａｂｏｒｉｅ）尿动力检查系统，慢速灌注充盈膀胱进行膀胱测压。结果术前尿动力检查结果：尿动力表现完全正常１３例（５２％）；

2、膀胱活动活跃６例（２４％）；间断排尿４例（１６％）；逼尿肌不稳定２例，其中１例膀胱顺应性３ｍＬ／ｃｍＨ２Ｏ。所有患儿膀胱容量正常，（４８．３±１９８）ｍＬ。残余尿均未见明显增加，平均（３．２±４．５）ｍＬ。因膀胱活动活跃、间断排尿多见于正常婴儿，本组２３例被认为尿动力结果正常，占９２％。所有患儿均经手术确定脊髓脊膜膨出及脊髓栓系诊断，其中脂肪脊髓脊膜膨出１５例（占６０％）。结论尿动力学检查提示术前脊髓脊膜膨出的婴儿，其膀胱功能多为正常，其神经源性膀胱的损害在１岁以内多未表现出来。【关键词】脊髓脊膜膨出；尿动力学；婴儿Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｔ

3、ｕｄｙｉｎｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅ．ＹＩＮＪｉａｎｃｈｕｎ，ＸＵＷａｎｈｕａ，ＴＡＮＺｈｅｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎｃｉｔｙ，Ｇａｎｇｄｏｎｇ５１８０２６，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅｉｎｆａｎｔｓ’ｂｌａｄｄｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｔｕｄｙｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１０

4、ｔｏＡｐｒｉｌ２０１４，ａｔｏｔａｌｏｆ２５ｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｉｔｈａｇｅｆｒｏｍ２ｍｏｎｔｈｓｔｏ１１ｍｏｎｔｈｓｏｌｄａｎｄａｍｅａｎ４．０ｍｏｎｔｈｓ．ＳｌｏｗｆｉｌｌｃｙｓｔｏｍｅｔｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈＬａｂｏｒｉｅｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｙｓｔｅｍｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＵｒｏｄｙｎａｍｉｃｏｆ１３ｐａｔｉｅｎｔｓ（５２％）ｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｎｏｒｍａｌ．Ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄｅｔｒｕｓｏｒｗａ

5、ｓｆｏｕｎｄｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓ（２４％）．Ｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄｖｏｉｄｉｎｇｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ４ｃａｓｅｓ（１６％）．２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｉｎｓｔａｂｌｅｄｅｔｒｕｓｏｒ，ａｍｏｎｇｔｈｅｍ１ｐａｔｉｅｎｔ’ｓｂｌａｄｄｅｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｓ３ｍｌ／ｃｍＨ２Ｏ．Ｎｏｏｂｖｉｏｕｓｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎａｌｌｃａｓｅｓａｎｄｔｈｅｍｅａｎｉｓ３．２±４．５ｍｌ．Ｂｅｃａｕｓｅｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄｖｏｉｄｉｎｇａｒｅｔｈｏｕｇｈｔｔｏｂｅｎｏｒｍａｌｉｎｉｎｆａｎｔｓ，２

6、３ｐａｔｉｅｎｔｓ（９２％）ａｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｒｅｓｕｌｔｓ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅａｎｄｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，１５ｃａｓｅｓ（６０％）ｗｅｒｅｄｉａｎｇｎｏｓｅｄａｓｌｉｐｏｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅｈａｖｅｎｏｒｍａｌｂｌａｄｄｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｉｒｆｉｒｓｔｙｅａｒｐ

7、ｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｅｎｉｎｇｏｍｙｅｌｏｃｅｌｅ；Ｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓ；Ｉｎｆａｎｔ脊髓脊膜膨出（Ｍｙｅｌｏｍｅｎｉｎｇｏｃｅｌｅ）是小儿外科学检查是评估膀胱功能不可替代的手段。本研究以常见疾病，美国１９６８—１９７９年平均发病率在４２４／脊髓脊膜膨出婴儿为研究对象，进行术前尿动力学［１］１０００００出生人口数。近年来得益于产前诊断的检查，评估其术前膀胱功能。［１，２］发展、孕期叶酸的使用，发病率明显下降。脊髓脊膜膨出导致脊髓圆锥低位，马尾神经粘连，引起脊材料与方法髓栓系综合征（ＴｅｔｈｅｒｅｄＣｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ），骶髓或