%b8外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验

《%b8外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据·36·工企医刊2012年3讨论3．1本研究显示，253例2型糖尿病患者百分之百均有不同程度的各种自觉症状及皮损发生，其中发病最高的足部脱屑或趾甲改变87例占34．38％，其次是双胫前褐色或红斑无痒42例占16．60％，再次是躯干四肢丘疹红斑伴痒34例占13．43％，皮肤破溃感染33例占13．04％全身皮肤瘙痒28例占11．07％。因此，预防2型糖尿病患者皮肤自觉症状及皮损发生非常重要。3．2糖尿病患者可以出现多种皮肤损害，Romano等研究约6l％的2型糖尿病患者伴发皮肤病变⋯。约1／3到1／2的糖尿病患者有胫前萎缩性色素沉着斑⋯，本研究较之略低，考虑与病例数少及专科医师对

2、于某些皮肤病认识不够，诊断不明确有关。本组数据显示，胫前皮损经皮肤科医师确诊为糖尿病皮肤病有42例16．60％，病程大于5年以上占绝大多数。糖尿病皮肤病皮损多发生在胫骨前，呈淡棕色萎缩性斑，边缘不规则．表皮光滑．菲薄．皮损约1．5到2年消失，但新皮疹不断出现。可能是由于皮肤血液循环与周围神经功能的障碍，引起皮肤营养不良，当有轻微外界刺激作用于局部皮肤时发生此类皮损”1。本病易被患者忽视。易被皮肤科医师误诊。3．3本研究显示糖尿病患者合并足部真菌感染占34．38％，排第一位，与付晓雪等研究一致H’。由于糖尿病患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡导致营养障碍，减弱了皮肤

3、和白细胞免疫功能、菌群失调，易继发感染。本组病例糖尿病病程中有13．04％患者出现过皮肤破溃感染，易导致糖尿病足乃至截肢，需要引起重视。皮肤瘙痒表现为全身性瘙痒和局限性瘙痒，多见于中老年人，有11．07％在糖尿病病程中出现瘙痒。随病程延长而机率明显升高。皮肤瘙痒与患者血糖水平升高、自主神经功能减退和伴随出汗减少造成皮肤干燥有关，应避免搔抓、热水烫洗、采用刺激物品，积极控制血糖及使用抗组胺药物可改善症状。部分局部瘙痒患者还可能与念珠菌感染有关，本组患者就诊时有2．76％患者确诊念珠菌性阴道炎(龟头炎)。念珠菌感染可作为糖尿病的一个特征，尤其是血糖控制不佳者，绝经后复发性念珠菌性阴道炎应

4、检查有无糖尿病忙’。3．4糖尿病可并发多种皮肤病。可见表2．患者皮肤病久治不愈或者反复发作时应注意有无合并糖尿病。而在糖尿病患者病程中出现皮肤病反复不愈或原有皮肤病加重应注意监测血糖，糖尿病合并皮肤病时需进行综合治疗，方可达到理想疗效。【参考文献][1]G．Romano，G，Moretti，DiBendetto，eta1．Skinlesionsindiabetesmellitus：prevalenceandclinicalcorrelations(J)．DiabetesResearchandclinicalpractice。1998。39：101一106．[2]赵辨．中国l晦床皮肤病

5、学(M)第1版．江苏：江苏科学技术出版社，2010．1751一1752．#[3]刘新民．实用内分泌学(M)第2版，北京：人民军医出版社，1997．352．[4]付晓雪，黄辉，李勇．154例老年糖尿病患者皮肤病变的临床分析．中国热带医学。2008。8(6)：956．【文章编号】1001—814x(2012)02--4)036----03800例胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验庞蕙青(山东省临沂市沂水中心医院276400)[摘要】目的探讨胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理方法。方法回顾性总结800例胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的临床资料及护理经验；结果800例胸外科重症患者手术后呼吸

6、功能得到及时有效的恢复，无死亡病例，并发症1l例．占手术例数的1．3％，呼吸功能恢复效果良好。结论高质量的护理工作，可以保证全麻开胸手术患者术后肺功能的有效恢复。减少术后并发症的发生，具有重要的临床意义。[关键词】胸外科重症手术；呼吸功能恢复；护理【收稿日期】2012—02—23万方数据第2期工企医刊·37·【中圈分类号】R473．6【文献标识码】B[学科分类代码】320．7130[Abstract]Object：ToinvestigatethepostoperativecareofrespiratoryfunctionrecoveryafterseverethoracicSUrge

7、ry·Methods：Thisretrospectivestudysummarized800casesofrespiratoryfunctionrecoveryafterseverethoracicsurgery．theclinicalinformationandnursingexperiencewascollected．Results：Inallthese800casesofpostoperativecareofrespiratoryfunctionre