肩袖损伤诊疗进展-武文帅

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1、第17卷第10期辽宁中医药大学学报Vol.17No.102015年10月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMOct.，2015DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.10.073·综述·肩袖损伤诊疗进展12武文帅，陈崇民（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2.沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044）摘要：肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能障碍最重要的原因之一，年龄导致的退行性改变及运动性创伤是其发病的主要因素。此外损伤还与其特殊解剖结构和生物力学

2、特点密切相关。治疗方面主要是解决肩部疼痛并促进肩关节功能的恢复。另外，早期持久的术后康复练习也是重塑肩关节功能的重要保障。关键词：肩关节；肩袖损伤；治疗中图分类号：R681.7文献标志码：A文章编号：1673-842X(2015)10-0208-05ProgressofDiagnosisandTreatmentofRotatorCuffInjury12WUWenshuai，CHENChongmin（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Sheny

3、ang110847，Liaoning，China；2.ShenyangOrthopedicsHospital，Shenyang110044，Liaoning，China）Abstract：Rotatorcuffinjuryisoneofthemostimportantreasontoshoulderpainanddysfunction.Agecausedbydegenerativechangeandathletictraumaisthemainfactorofthedisease.inaddition，d

4、amageisalsocloselyrelatedwithspecialanatomyandbiomechanicalcharacteristics.Treatmentismainlytosolvetheshoulderpainandpromotetherecoveryofshoulderjointfunction.Besides，earlypostoperativerehabilitationofpersisterpracticeisalsoanimportantguaranteetorestorejo

5、intfunction.Keywords：shoulderjoint；rotatorcuffinjury；treatment肩袖损伤在人群中的发病非常广泛，目前肩关在肩袖损伤。尸检报告也显示60岁以下存在肩节的疼痛及功能障碍在全身肌肉骨骼系统疾病中排袖全层断裂者占到6%，60岁以上30%都存在肩袖[1][6]在第三位。其已成为骨科医生治疗中常见的肩部损伤，但逝者生前是否存在肩部疼痛未经证实。疾患，已有研究表明肩关节疼痛最常见原因之一为这与肩部特殊解剖结构有关，经研究表明位于冈[2]肩袖损伤。在美国每年有逾

6、450万人因肩袖损伤上肌止点1cm处为血管匮乏区，此区域的缺血现[3]前来就医。随着现代研究的深入和技术的日新月象会随着年龄增长，缺血严重程度逐渐增加，而[7]异，不同学者对肩袖损伤的治疗提出了不同的看法Katzer等发现肩袖损伤的修复与血供大小有直和方案，因此深入了解肩袖的损伤机制，肩袖损伤的接关系。肩袖撕裂也与创伤及其承担的生理负荷诊断特点，并能区分好不同治疗方案的利弊变得尤有关，冈上肌肌腱局部变性往往是肩袖损伤的预为重要。示，已发生变性的肩袖只需在轻微外力作用下即1流行病学趋势可发生部分或全部的撕裂

7、。此外诸多其它因素对多种致病因素均可导致肩袖的损伤，流行病学疾病的影响也相继被证实，如先天遗传、高胆固醇研究表明年龄导致的退行性改变是肩袖损伤发生的血症和吸烟等因素都对病情的发展起到辅助性影[4][8-10]主要因素。随着人口老龄化的加剧，肩袖损伤呈响。逐年增多趋势。此外创伤也是肩袖损伤的主要原因，2功能解剖和生物力学二者往往相互影响，因为与青壮年相比，在同等负荷肩关节是人体活动度最大的关节，肩关节的盂下老年人更易因创伤受损。唇较小而肱骨头较大，这种不匹配的结构增加了的肩袖损伤具有一定隐匿性，很多患者都无

8、临其不稳定风险。而其稳定性是由关节囊、盂唇提供[5]床症状，Sher等通过MRI扫描发现无肩部疼痛的静力及肩袖肌肉提供的动力共同支持。这些结构者影像学显示肩袖部分或全层断裂的在40岁以出现任何损伤均会导致肩关节的疼痛、无力及增加下占4%，60岁以上虽无肩部疼痛但半数以上都存关节不稳定的风险。肩袖由起自肩胛骨的冈上肌、收稿日期：2015-02-10作者简介：武文帅（1990-），男，黑龙江五常人，硕士研究生，研究方向：运动损伤。