家庭教育情况.doc

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1、学生家庭教育调查问卷本问卷采用不记名形式，答案只反映您的生活状况，无对错好坏之分。请根据您的实际情况进行选择。一、基本情况：（请在符合您情况的选项前的□中打√）您的性别：□男□女您所在的年级：□初一□初二□初三您的家庭状况：□完整家庭，与父母共同生活□完整家庭，但未与父母共同生活□单亲家庭，与父亲共同生活□单亲家庭，与母亲共同生活□其他情况您的学习成绩在班上的位置：□上□中上□中□中下□下您父亲所受教育程度：□初中以下□初中□高中□中专□大专□本科□硕士□硕士以上您母亲所受教育程度：□初中以下□初中□高中□中专□大专□本科□硕士□硕士以上您家庭的经济状况

2、：□富裕□小康□中等□温饱□困难二、选择题（请在最符合您情况的选项前打√，只有一个选项）1.父母在教育您的过程中：A允许发表自己的意见B家长说了算C经常训斥您D经常粗暴打骂您E很少管教，任其自由发展2.您感觉您的父母最关注您的什么方面的状况？：A品德　B个性　C脾气　D学习　E态度F其他3.如果让您为父母对自己的了解程度打分，你觉得你的父母可以得到A.10分B.20分C.30分D.40分E.50分G.60分H.70分I.80分J.90分K.100分L.0分4.当您的家长自己遇到棘手的问题时，您希望他们主动和您商量吗：A希望　B有时希望　C基本不会有这种想

3、法D决不希望5.您的父母或家长经常问您学校的事情吗？A经常B偶尔交谈C几乎没有交谈。6.每星期，您和父母的交流时间大约有：A0.5小时以下B0.5-1小时C1-2小时D2-4小时E4-6小时F6小时以上7.您觉得父母与您交流的时间A很少很少　B有些少　C基本够用D不错，交流得很充分6.父母和您之间的主要交流方式：A正式谈话　B闲聊　C游戏D讲故事E第三人传达其它7.您在学习过程中是否体验到快乐：A无所谓B快乐　C一般　D不太快乐　E很不快乐8.每星期，您做家务、劳动的时间大约有：A0.5小时以下B0.5-1小时C1-2小时D2-4小时E4-6小时F6小时

4、以上9.您平均每天上网时间A不上网B0.5小时C1小时　D2小时　E2小时以上　10.您觉得自己每天上网多长时间是适合的？A不上网B0.5小时C1小时　D2小时　E2小时以上11.如果让您对自己的未来的担忧打分，您觉得您有的担忧？A.10分B.20分C.30分D.40分E.50分G.60分H.70分I.80分J.90分K.100分L.0分12.您觉得您的父母使用哪种方法表扬或鼓励您感觉最好？（最多选2项）A口头表扬B物质奖励C从感情上更亲近你D多给零用钱E让你做喜欢的事情F带出去游玩G其他_____________________13.您和父母的关系是：

5、A.关系平等，相互理解和尊重，经常交流和沟B.比较亲密，孩子有什么想法愿和家长交谈C.尊敬家长，但不想主动和家长谈心里话D.关系一般，孩子尚能听从家长E.关系疏远F.关系紧张，有对立现象14.犯错误是难免的，当你犯了错误，家长一般使用下列哪种你更容易接受？（最多选2项）A.打一顿B.不理我C.罚站D.减少零用钱E.不让我做喜欢的事情F.增加作业量G.关在家里不许出去H.严厉地口头批评I.坚持说服教育，从不惩罚J.告诉我，之后让我自己来应对其他______________________15.您碰到困难是否向父母求助?A.是　B.有时是　C.基本不是　D.

6、不是16.如果让你为父母对自己的了解程度打分，你觉得你的父母可以得到A.10分B.20分C.30分D.40分E.50分G.60分H.70分I.80分J.90分K.100分L.0分17.您最想从父母那里得到指导的两个方面是A.健康B.学习C.情绪调节D.做事轻的规则、道理E.与异性的交往F.专业的选择G..父母对自己的评价H.人际交往状况技巧J心理健康K将来的出路L性格的调整如果还有其他内容，请您写出来