精神神经系统必做题

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1、2013年临床助理医师必做题目精神神经系统知识点多且难，被誉为内科难者之首，但考点并非和知识点成正比增加，考生学习此科目主抓重点，切莫弄一些搞不懂的东西切磋岁月，重点章节有神经病学概论、周围神经病、颅内肿瘤、颅内压增高、脑疝、，帕金森病、癫痈、精神分裂症，希望大家重点掌握。精神神经系统第一节：神经病学概论1．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为(D)A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核2．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为(D)A．痉挛性瘫，腱反射消失B．痉挛性瘫，腱反射亢进C．弛缓性瘫，腱反射亢进

2、D．弛缓性瘫，腱反射消失E．完全性瘫，腱反射存在3．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的(D)A．伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势4．可有痉挛性斜颈表现的病是(E)A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍，5．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(B)A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞c．延髓薄束核与楔束核D．脊髓前角细胞E．后根神经节6．振动觉和位置觉传导通

3、路的第二级神经元是(C)A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核D．脊髓前角细胞E．后根神经节7．管理舌前2／3味觉的神经是(B)A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．舌下神经(8～10题共用备选答案)A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼轮匝肌E．瞳孔开大肌8．滑车神经支配的肌肉是(A)9．动眼神经支配的肌肉是(B)10．交感神经支配的肌肉是(E)精神神经系统第二节：周围神经病1．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于(B)A．特发性面神经麻痹B．三叉神经痛C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．典型

4、偏头痛2．吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端(E)A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍D．疼痛明显E．感觉障碍比运动障碍轻3．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是(B)A．肢体对称性麻木B．肢体对称性无力C．发作性肢体无力D．发作性肢体麻木E．双侧眼外肌瘫痪4．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为(E)A．急性脊髓炎B．脊髓压迫症C．周期性麻痹D．急性肌炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发

5、性神经病(5～7题共用题干)女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解。诊断为三叉神经痛。5．若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是(C)A．右角膜反射和右面部痛温觉减退B．右面部分离性感觉障碍C．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常（不合并神经反射的异常）D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力6．选用卡马西平止痛的有效率约为(D)A．40％B．50％C．60％D．70％E．80％7．若患者应用药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为(A)A．三

6、叉神经显微血管减压B．射频热凝术C．三叉神经切断D．三叉神经脊髓束切断E．枕下开颅三叉神经减压精神神经系统第三节：脊髓病变1．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为(A)A．神经纤维瘤B．脓肿C．结核D．转移瘤E．血管瘤2．脊髓休克见于(C)A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连c．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成3．女性，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为(B

7、)A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿(4～5题共用题干)成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。4．可能的诊断为(E)A．胸8附近脊髓髓内病变B．左胸8附近脊髓髓外病变C．右胸8附近脊髓髓外病变D．胸8附近脊髓休克性病变E．右胸8附近脊髓髓内病变5．该脊髓损害为(B)A．脊髓半切综合征B．脊髓横贯性损害C．脊髓后角损害D．脊神经根损害E．脊髓后索和侧索联合损害(

8、6～8题共用题干)男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力lOd，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸，以下痛、触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉