蕲蛇酶对老年糖尿病并发高粘血症病人血液流变学的影响

《蕲蛇酶对老年糖尿病并发高粘血症病人血液流变学的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国老年学杂志/990311中国老年学杂志CHINESEUOURNALOFGERONTOLOGY1999年　第19卷第3期vol.19No.31999蕲蛇酶对老年糖尿病并发高粘血症病人血液流变学的影响1翁松年　张文荣　叶藜藜　朱　贤2　　摘　要　目的　观察蕲蛇酶对老年糖尿病并发高粘血症血液流变学的影响。方法　将蕲蛇酶150μg溶于0.9%氯化钠注射液，对76例老年糖尿病病人(男性46例，女性31例，年龄55～81岁，平均年龄62.3岁，病程3～25年，平均6年)进行静脉滴注，于3～4h输完，1个疗程为10d。结果　治疗后全血

2、粘度值、血浆粘度值、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最高聚集率比治疗前均有明显改善(P＜0.05～0.01)。结论　蕲蛇酶对改善糖尿病并发高粘血症具有良好的临床效果，见效快，疗程短，远期疗效稳定。降低血粘度对预防糖尿病病人心脑血管并发症亦有积极意义。　　关键词　蕲蛇酶　糖尿病　高粘血症　　高粘滞血症是糖尿病患者诸多并发症的病理基础，改善糖尿病患者血液中的高聚、高粘、高凝状态是避免血管并发症的一项有力措施。蛇毒制剂的问世为高粘滞血症的治疗带来广阔前景。蕲蛇酶是目前国内唯一直接经卫生部审批的

3、新一代蛇毒制剂(卫生部批准生产国家二类新药)，目前Ⅲ期临床试验已结束，其与蝮蛇抗栓酶比较，具有疗程短、疗效高、安全可靠、远期疗效稳定等优点。在治疗与血液循环障碍有关的许多疾病中，取得良好的临床效果，但该药对糖尿病并发高粘滞血症的治疗尚未见报道。为此，我们应用蕲蛇酶治疗老年糖尿病并发高粘血症，于治疗前后进行血液流变学的对比观察，并在3个月后进行跟踪随访，现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　随机抽取本院门诊、病房及厦门市医药研究所老年病专科门诊的糖尿病患者76例，年龄55～81岁，平均62.3岁。其中男45例，女31例。病

4、程3～25年，平均6年。所有病例均有不同程度血粘度增高。其中合并冠心病58例，缺血性脑血管病20例，高脂血症48例，高血压病21例，糖尿病足1例(部分病例含有2种以上并发症)。76例糖尿病患者均按WHO糖尿病诊断标准进行诊断。被测病人血液流变学数值5项超过正常参考值者被确定为高粘血症。1.2　仪器与观察参数　血粘度测定采用LG-R-80A型自动冲洗血液粘度测试仪(北京世帝科学仪器公司生产)。血小板聚集率测定采用SPA-3PPP型自动平衡血小板聚集仪(上海医科大学科达测试仪器厂生产)。1.3　方法　所有病例于治疗前各行一次血液

5、流变学检测，然后采用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液〔(96)卫药试字X-39(1)号〕每次150μg加入0.9%氯化钠注射液500万方数据file:///E

6、/qk/zglnxzz/zgln99/zgln9903/990311.htm（第1／4页）2010-3-2316:00:56中国老年学杂志/990311ml，静脉滴注，每日1次(3～4h滴完)，10d为1个疗程。治疗后再行一次血液流变学检测，治疗期间停用其它抗凝药物。3个月后再进行一次血液流变学检测跟踪各项指标变化情况。1.4　统计学处理　各项指标测定值采用x±s，并

7、进行t检验。2　结　果　　治疗后全血粘度值、血浆粘度值、血细胞比容、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最高聚集率均有明显改善，(P＜0.05～0.01)，见表1。3个月后再跟踪复查血液流变学各项指标未见明显变化。表1　蕲蛇酶治疗前后血液流变学的变化(±s，n=76)检验项目治疗前治疗后P值全血粘度值(mPas)切变率(1/s)　12007.34±0.263.87±0.12＜0.01　2307.39±0.584.52±0.24＜0.01　359.25±1.325.86±1.21＜0.01　4

8、114.65±1.538.46±1.67＜0.01血浆粘度值(mPas)1002.03±0.121.78±0.12＜0.05血沉(mm/h)14.22±1.8515.30±1.32＞0.05血细胞比容0.62±0.010.45±0.01＜0.05全血高切还原粘度13.30±1.649.37±1.56＜0.05全血低切还原粘度27.10±3.6019.53±2.37＜0.05红细胞刚性指数4.13±0.374.12±0.01＞0.05红细胞聚集指数2.36±0.251.79±0.18＜0.05纤维蛋白原(g/L)5.86±0.

9、652.96±0.23＜0.01血小板最大聚集率(%)88.7±4.6543.78±3.67＜0.01万方数据file:///E

10、/qk/zglnxzz/zgln99/zgln9903/990311.htm（第2／4页）2010-3-2316:00:56中国老年学杂志/9903113　讨