第十一章 传染和免疫

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1、第九章、传染与免疫目的要求:通过本章的课堂教学，使学生了解病原微生物传染的特点、人体的免疫系统与病原微生物之间的相互关系，掌握有关免疫学的基本知识和基本概念。教学内容：1、传染(infection)传染与传染病、决定传染结局的三大因素、传染的三种可能结局2、非特异性免疫(nonspecificimmunity)表皮和屏障结构、吞噬细胞及其作用、炎症、体液中的抗菌物质3、特异性免疫(specificimmunity)免疫器官、免疫细胞及其在免疫中作用、免疫分子及其在免疫中作用重点内容：决定传染的因素非特异性免疫特异性免疫细胞及免疫分子疾病：是指生物

2、体在一定条件下，由致病因素引起的病理状态。包括非传染性（生理性、遗传性、癌症、机械损伤）和传染性疾病：传染性疾病由寄生虫、节肢动物和微生物引起。微生物如病毒、细菌、真菌、原生动物。传染(infection)：或叫感染，指病原体与机体（宿主）在一定条件下相互作用而引起的病理过程。免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。免疫的三大功能是：免疫防御：抵御病原体的侵害和中和其毒素（抗传染免疫）；免疫稳定：清除体内自然衰老或损伤的细胞，进行免疫调节，以维护机体内环境的相对稳定性；免疫监视：发现并清除突变的自

3、身细胞（癌细胞）；第一节传染一、传染与传染病病原微生物(pathogenicmicroorganism)是指能够引起人体或动物体发生传染病的微生物，它包括的范围很广，有细菌、放线菌、立克次氏体、病毒和支原体、衣原体、螺旋体及真菌等。由病原微生物引起的疾病叫传染病。其特点是病原性、传染性、流行性、地方性、季节性和免疫性。也有些病原微生物如某些细菌，在一般情况下不致病但在某些条件改变的特殊情况下可以致病，称为条件致病菌(opportunisticbacteria)。•一些重要的传染病病原菌：如鼠疫耶尔森氏菌（Yersinapetis）、霍乱弧菌(Vi

4、briocholerae)、麻风分枝杆菌(Mycobbacteriumleprae)、脑膜炎奈瑟氏球菌(Neisseriameningitisis)、淋病奈瑟氏球菌(N.gonorrhoeae)1结核分支杆菌(Mycobactereriumtuberculosis)、伤寒沙门氏菌(Salmonellatyphi)、痢疾志贺氏菌(Shigelladeysenteria)、梅毒密螺旋体(Treponemapallidum)、人类免疫缺陷性疾病(HIV)、大肠杆菌O-157：H7幽门螺杆菌病、肝炎病毒、狂犬病毒、登革热病毒、埃博拉热、SARS、疯牛病、

5、莱姆病等曾引起人类的严重疾病，有些至今仍威胁人类健康。二、决定传染病发生的三大因素病一种传染病原菌能否发生取决于三个方面：即病原体本身、宿主的免疫力和环境因素的作用。（一）、病原体在病原体本身来说又和病原体的毒力、病原体的数量及病原体入侵的途径等有密切关系。1、病原微生物的毒力病原体的毒力包括侵袭力和病原菌产生的毒素。（1）侵袭力：病原体突破宿主的防御功能，并在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。包括：1）吸附和侵入的能力：通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒

6、力或继续侵入机体内部。霍乱弧菌（Vibriocholerae）在原处生长繁殖并引起疾病；痢疾志贺氏菌（Shigelladdysenteriae）侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡。溶血链球菌（Streptococcushaemolyticus）通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中进一步扩散。2）繁殖与扩散的能力：其中病原微生物产生的酶具有重要作用。透明质酸酶(hyaluronidase)：透明质酸是结缔组织的基质成分，具高度粘稠性，对组织细胞的粘连起重要作用。葡萄球菌、链球菌等能产生透明质酸酶，分解透明质酸，使细胞间

7、隙扩大，结缔组织松弛，造成细菌在组织中的扩散。胶原酶(collagenase)：产气荚膜杆菌和溶组织核菌产生胶原酶，能水解肌肉和皮下组织胶原蛋白，使组织崩解，从而使细菌在组织中扩散。链激酶(streptokinase)：也称纤维蛋白溶酶(fibrinolysin)。许多溶血性链球菌产生此酶，它是一种酶的激活剂，激活血浆中纤维蛋白酶原为纤维蛋白溶酶；溶解凝固的血浆，使纤维蛋白凝块溶解，便于细菌和毒素扩散。3）抵抗宿主防御功能的能力：荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力。致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；分泌一些活性物质如溶血素，抑制

8、白细胞的趋化作用；具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生；（2）毒素的致病作用1）外毒素(exotoxin)：有些病原菌在其