宫外孕病人的健康指导.pdf

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1、第20卷第3期河北职工医学院学报VOI.20,NO.32003年9月JOurnaIOfHebeiMedicaICOIIegefOrCOntinuingEducatiOnSep.2003宫外孕病人的健康指导张颖兰(常州市第一人民医院妇科，江苏常州213003)关键词：宫外孕；健康指导；护理中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1008-6692(2003)03-0079-02为了提高育龄妇女的自我保护能力，促进优生优育，提2.1.2.4引流管的护理留置导尿的尿袋应低于膀胱最高全民健康意识，本院自2001

2、年起对新入院患者实施健康低位，引流管不能折叠、扭曲，应保持引流通畅，一般术后指导以来，收到了一定的效果，2002年的宫外孕的发病人241拔尿管，拔后即可自解小便。保留导尿期间每天应做会数与比例都较前年有所下降。阴擦洗2次。2.1.2.5腹脏护理术后61嘱患者翻身，轻轻按摩腹部，1临床资料术后1d开始口服促肠蠕动的药物，如：大黄苏打片、四磨汤表1为本科室5年内收治宫外孕患者统计结果。等，必要时行肛管排气。表15年收治宫外孕情况2.1.2.6饮食指导术后61可进流食，避免糖、奶等产气食物，以免加重腹胀，待肠蠕动恢复有

3、肛门排气后逐渐给予入院人数宫外孕人数宫外孕比例增长率年份(n)(n)()()半流食、软食。指导患者多食高蛋白、多维生素易消化的食1998697699.90物，以促进伤口愈合。19997588210.820.922.1.2.7功能锻炼术后1d叮嘱患者在家属的陪护下20007278311.420.60下床活动。先扶床沿走动，再在病房内走动，无不适可到室200174110814.573.15外活动，以逐渐增加其活动量。20027329012.30-2.272.2非手术治疗以化学治疗为主，适用于异位妊娠要求保存生育能力的

4、年轻患者、保守治疗的条件t输卵管包块2治疗方法直径<3cm;o输卵管未发生破裂流产;＠无明显出血;＠＠-HCG<2000P/L。治疗方法:t注射MTX，o注射天花以手术治疗为主，其次是非手术。粉，＠口服米非司酮，＠中药治疗。2.1手术治疗输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其2.2.1心理指导要求保守治疗的患者对今后生育有强适用于内出血并发休克的急诊患者。烈要求，因担心治疗效果，表现出焦虑、紧张，因此应主动热2.1.1术前指导手术作为一种有创治疗手段，患者往往情地与患者交谈，向患者及家属讲解病情及治疗方案，用成有紧

5、张心理，针对不同的患者，笔者应首先以和蔼的态度向功的病例进行开导鼓励，解除其顾虑，并主动配合治疗。患者介绍床位医生、护士、病区环境、邻床病友，减少其陌生2.2.2休息与饮食保持卧床休息，减少户外活动。饮食感；介绍疾病发生的原因、治疗方法及术后护理，增加患者宜高营养、多维生素易消化的半流质，多饮水，并保持大便安全感，同时让其了解各种术前检查和准备的目的使其以通畅，治疗期间禁灌肠，以免引起宫外孕破裂大出血。良好的身心状态积极配合治疗。2.2.3口腔护理MTX对口腔粘膜有损害作用，治疗期2.1.2术后指导间应做好口腔护

6、理，有溃疡者局部可用锡类散涂布。2.1.2.1卧位术后一般平卧61,61后嘱患者翻身，如患2.2.4病情观察用药过程中要严密观察血压、脉搏、呼者俱痛不合作，要讲明翻身的目的，使其配合，同时可采取吸、面色、腹痛情况。如患者主诉突然下腹痛，警惕宫外孕破半卧位。裂大出血。2.1.2.2生命体征的观察患者回病房后，应每11测脉2.2.5不良反应观察恶心、呕吐是MTX常见的胃肠道不搏、呼吸、血压各1次，至平稳，一般持续61。良反应。因而，静推药物时速度要慢，同时可用止吐药；MTX2.1.2.3疼痛护理麻醉作用消失后患者开始

7、感到伤口对骨髓有抑制作用，为此，用药时应隔天检查血常规。疼痛，一般能忍受的不做处理，尽可能分散其注意力，如与其交谈、听音乐等，不能忍受的可于术后241内用止痛剂。3出院指导收稿日期:2003-05-08一般手术患者术后7~10d病情稳定可出院，1个月后作者简介:张颖兰(1966-),女,江苏常州人,主管护士.恢复轻工作，2月后可行性生活，出院后应注意休息、营养、—79—第20卷第3期河北职工医学院学报VoI.20,No.32003年9月JournaIofHebeiMecicaICoIIegeforContinui

8、ngEcucationSep.2003·短篇与个案·Wermicke-korsakoff综合征1例报告张明胡俊英(定兴县妇幼保健院，河北定兴072650)中图分类号：R742文献标识码：D文章编号：1008-6692(2003)03-0080-01Wernicke脑病（WernickeencephaIopathyWE）和其发病机理认为，维生素B1缺乏导致体内焦磷酸胺素Ko