感冒初起亦须辨证论治.pdf

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1、2004年6月第ll卷第2期北京中医药大学学报(中医临床版)June2004,VOI.ll,NO.2JOulnaIOfBeijingUnivelsityOf!"#CIinicaIMedicine5l感冒初起亦须辨证论治彭云!北京中医医院北京"#$$"$%关键词!感冒!辨证论治!辛凉解表!辛温解表中图分类号!R254中医治疗感冒主张首选辛凉解表法或辛温解外感热病有感受冬气和春夏之气之别感受春夏表法者皆有之对以上两种观点笔者有些异议辨之气不恶寒只有用辛凉之剂方可解之故创立证论治是中医的特色也是中医理论的精华在实辛凉解表法有别于伤寒学说的辛温解表

2、法临床施医疗实践的过程中必须遵循这一原则笔者认为上我们也可看到不是所有感冒均恶风寒确有分析证型要考虑以下几个因素一是正邪力量的只恶热而不恶寒者这类感冒即属吴氏所述之感对比要从正邪双方所处的状态出发正气有虚实受春夏之气而应首选辛凉解表法治疗说明同为强弱之分邪气有风寒暑湿燥火疫毒瘴疠之别二感冒不同季节发病症状不同辨证治疗也不能等是天时气候地域环境的差别三是发病的轻重同症状转归的不同应当把握以上各方面的具体情需要说明的是在临床上不应该把目前中西况进行辨证论治不应该下感冒初期一律首选辛温医临床诊断的感冒病名与中医固有的伤寒类或或辛凉的结论比如说感受

3、风寒或暑温由口鼻而温热类外感疾病混为一谈入引起的胃肠型感冒发热低不恶寒尽管在初我们所阐述的感冒是指西医学的感冒这一期首选辛温或辛凉皆不适宜疾病与古代之外感病中所述的外感热病不能等温病条辨第四条太阴风温温热温疫冬同而且随着年代的变迁中医学中所说的感冒的温初起恶风寒者桂枝汤主之但热不恶寒而渴意义也与西医趋同而与古代的外感病有了差异者辛凉平剂银翘散主之说明感冒需要辨证不比如说古文中所述的伤寒既可指寒邪所伤之感能一概用辛温或辛凉吴鞠通解释仲景所云不恶冒也可指西医学的伤寒病风寒者非全不恶风寒也其先亦恶风寒迨既热之总之感冒初起可首选辛凉解表法也可以首后

4、乃不恶风寒耳正说明要辨证论治恶风寒者选辛温解表法治疗两种选择均有充足的理论依桂枝汤主之但热不恶寒而渴者银翘散主之而非据可散见于内经伤寒温病条辨等文献全选辛温吴氏又述盖寒水之病冬气也非辛温中但是在临证运用中不可偏执而应该万变不离春夏之气不足以解之虽曰温病既恶风寒明是其宗即始终贯穿中医治病审机求因辨证论治这温自内发风寒从外搏成内热外寒之证故仍旧用一整体观念桂枝辛温解肌法俾得微汗而寒热之邪皆解矣温热之邪春夏气也不恶风寒则不兼寒风可知此收稿日期2004-04-26非辛凉秋金之气不足以解之这说明吴氏认为彭云女40岁主治医师感冒初起亦须辨证论治作者：彭

5、云作者单位：首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010刊名：北京中医药大学学报(中医临床版)英文刊名：JOURNALOFBEIJINGUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE(CLINICALMEDICINE)年，卷(期)：2004,11(2)被引用次数：1次本文读者也读过(9条)1.高月平.魏云英.王丹感冒的中医辨证施护[期刊论文]-河北中医2011,33(4)2.刘博中医治疗感冒的辨证分析[期刊论文]-中外健康文摘2011,08(17)3.陈劲泰诺感冒咳嗽糖浆治疗小儿上感疗效分析[期刊论文]-现

6、代中西医结合杂志2003,12(2)4.张玉英柴葛解肌汤加减治疗小儿急性上感发热疗效观察[期刊论文]-甘肃中医学院学报2008,25(3)5.贾育新.浦斌红贾斌教授应用辛凉解表法琐谈[期刊论文]-甘肃中医2002,15(1)6.王昕旭锦莲清热方治疗"上感"伴发热的临床观察[期刊论文]-中国社区医师（医学专业）2010,12(25)7.陈曼丽辛凉解表治疗小儿发热32例[期刊论文]-陕西中医2002,23(6)8.张中平中西药合用治疗小儿上感[期刊论文]-光明中医2004,19(3)9.吴阳阳浅谈中医治感冒[会议论文]-2009引证文献(1条)

7、1.赵和平.朱晓瑜.魏谋达Cerinate瓷贴面用于前牙美容修复的临床观察[期刊论文]-山西医药杂志2007(3)引用本文格式：彭云感冒初起亦须辨证论治[期刊论文]-北京中医药大学学报(中医临床版)2004(2)