渐进多焦点镜片验配--广化

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1、渐进多焦点镜片验配老年人青少年香港理工大学研究选择的标准年龄：9至12岁性别：男女不限近视：-1.00D到-4.00D散光：<-1.50D分类人数球镜度数平均增加眼轴长度平均增加单光镜配戴者32人-1.23+0.74mm渐进镜配戴者36人-0.71+0.45mm近视度数变化度数变化访问次数单光渐进轴线长度变化访问人数眼轴长度变化单光渐进结论戴渐进镜片青少年的度数的增长明显慢于戴普通单光镜片的青少年青少年戴渐进镜片能减慢近视度数增加的速度结构图—视区远光区中光区近光区边缘区一、渐进镜片的设计硬：镜度变化速率大，像散变化突然

2、软：镜度变化速率小，像散变化慢渐进区的长度（短：硬；长：软）像散区大小（小而局限：硬；大而广：软）硬性设计（1）视近区、视远区的稳定光学部分较宽（2）视近区位置较高（3）中间区较窄（4）适应期较长（5）看直线变弯明显软性设计（1）渐变区边界不明显（2）视近区位置较低（3）中间区较宽（4）适应期较短（5）看直线变弯曲不明显现代软式设计折中设计兼有硬式设计：渐变区短视近区高的优点软式设计：像差分布广变化柔和的特点二、标示概述（一）品牌标识（隐形）e(essilor)s(sola)z(zeiss)s(seiko)N(nikon

3、)(二）数字标识（隐形）（ESSILOR，SEIKO，NIKON）两位数字法1.50---152.75---27(SOLA,NIKON)三位数字法1.50---150Sola例：6+200R远用光度+6.00D，下加光度+2.00D右眼镜片（三）点的标识几何中心点（不等于棱镜参考点）棱镜参考点（几何中心向颞侧平移2.5mm）配适点（配镜十字点）再生基准点（隐形刻记两点）（四）线的标识镜片水平线（再生点，棱镜点）水平线配适点水平线（+）远用镜度测试圆曲线近用镜度测试圆远用参考区配镜十字棱镜参考点隐形刻记加光度6近用参考圈材

4、料商标鼻侧（五）数据标识6三、适应症与非适应症适应症：Ａ.年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。远用光≤±６.００ＤＳ，散光≤±２.００ＤＣ，重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。Ｂ.青少年每年近视增加－１.００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦不喜欢双光或三光镜难看的外形喜欢尝试新事物有较好的阅读习惯非适应

5、症：屈光参差晕动病运动系统疾病体姿异常个体情况有眼镜适应困难史者如图书管理员、建筑工人、飞行员等工作时的视觉需求要从上方看近或从下方看远，因此在这些情况下不适合配戴渐变镜；不能随意移动头位的人不适配戴；其它不适宜的情况包括运动系统障碍、平衡功能不良，如“晕车”、“晕船”或类似的眩晕症状；内耳功能障碍。四、渐进多焦点镜片验光此类眼镜验光方法与普通眼镜验光方法略同。总原则：远光准，加光足。远用光远用光验光，采用标准程序：问诊眼部检查裸眼视力原眼镜光度和矫正视力电脑验光仪测试检影复查雾视法双色试验散光表法交叉圆柱镜优势眼检查双

6、眼平衡。近用光验光老视的渐变多焦点镜片验配通常分三个阶段：①选择初步阅读附加镜；②调整阅读附加镜片；（阅读附加的精细调整可用正／负相对调节测试法）③确定最后近距阅读处方。（随意阅读）选择初步附加镜片的方法有四种：①以年龄和原有的屈光不正状态为依据②使用融合性交叉柱镜（FCC）③以“一半调节幅度储备”为原则④以视力为依据①以年龄和原有的屈光不正状态为依据图表法公式法（年龄－30）×0.1＝加入度60岁以上，按60岁计算例：53岁加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25Ｄ②使用融合性交叉柱镜（FCC）被检眼前置±

7、０.５０ＤＣ交叉圆柱镜。负轴置９０º正轴１８０º，观察交叉格子图。若横线清晰，有老视，添加正球镜片，直至横竖线相同清晰。所加正镜片的度数，并保持１／３储备调节，就是老视的加光度。③以“一半调节幅度储备”为原则；一半调节幅度储备”原则是：阅读附加＝工作距离（用屈光度表示）－1／2调节幅度④以视力为依据根据视力判断阅读附加的方法：如被测者按远距处方配戴时的阅读近距视力为0.6，增加0.50D后近距视力增加至0.8，再增加0.50D则达1.0。＋1.00D即其初步阅读附加度数。渐进镜片的验光问题视力平衡

8、视像大小的平衡正交方向屈光平衡正交方向屈光平衡通道中线与垂线的夹角渐进镜片通道长度与最佳配适轴位通道长度夹角轴位与通道一致右左轴位与通道正交右左10mm14°104°76°14°166°14mm10°100°80°10°170°16mm9°99°81°9°171°18mm8°98°82°8°172°保持双眼轴位对称保