洪河屯三中于会敏的家长调查问卷.doc

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1、家庭教育问卷调查表家长姓名:学生姓名:1、您的职业：①工人②农民③公务员④技术人员⑤经商   （   ）2、“只要孩子的学习好，其他什么都不重要”的观点（    ）①完全同意    ②有一定道理    ③不同意 3、您的家庭结构：（   ）①四代同堂②三代同堂③核心家庭（父母与子女）④其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是:①父亲   ②母亲   ③父亲母亲   ④其他（爷爷奶奶外公外婆等）（   ）5、您对孩子当班干部是怎么看的？①会影响学习      ②可以培养能力     ③无所谓6、您家里藏有多少书：①50本以上②30本左右③10本左右④1

2、0本以下⑤没有（   ）7、您家里订了报刊杂志没有：①订了   ②以前订过   ③没有    （   ）8、您家中是否有电脑：①有   ②没有   （   ）9、您家里有几个人上网：①孩子②父亲和孩子③母亲和孩子④都上⑤没有（   ）10、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（   ）  ①有，孩子能执行②没有明确规定   ③有、但孩子不能执行11、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：①有   ②偶尔有   ③从来没有    （   ）12、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（   ）  ①经常   ②很少   ③没有，不必花那个钱13、您与自己

3、孩子的关系如何：①很亲密   ②一般化   ③很紧张   （   ）14、您在孩子心目中的形象是：①裁判   ②警察   ③严师   ④朋友   ⑤保姆   （   ）15、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快   ②宽松   ③紧张   ④无奈  （   ）16、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式   ②平等式   ③哀求式   （   ）17、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（   ）①在共同活动中②餐桌上③谈心④其他18、在家里和孩子谈得最多的话题是：（   ）  ①孩子感兴趣的事②孩子的为人处事③学校里发生的事④社会新闻19、当孩子给您讲

4、学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（   ）  ①耐心听、细致问 ②一只耳进一只耳出 ③不耐烦20、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：①经常问②问过一次③没问过   （   ）21、您对学校有什么建议或意见？