普外科主治医师考试基础知识练习题.doc

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1、第一单元外科病人的体液失调一、A11、所谓有效循环血量是指A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环血量C、在动脉内的血量D、在微循环内总血量E、在静脉内的血量2、下列各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给3、维持体液平衡，保持内环境稳

2、定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑——垂体后叶——抗利尿激素系统D、肾E、肾素——醛固酮系统4、正常血清无机磷浓度为A、2.25~2.75mmol/LB、0.8~1.2mmol/LC、3.4~17.1mmol/LD、0.96~1.62mmol/LE、2.7~3.45mmol/L5、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入A、0.45%氯化钠溶液200～300mlB、5%葡萄糖溶液200～300mlC、10%葡萄糖溶液20

3、0～300mlD、5%高渗氯化钠溶液200～300mlE、0.9%氯化钠溶液200～300ml6、低渗性脱水中度缺钠是指A、低于145mmol／LB、低于140mmol／LC、低于135mmol／LD、低于130mmol／LE、低于120mmol／L7、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A、尿量增加，尿钠增多B、尿量增加，尿钠减少C、尿量减少，尿钠减少D、尿量增加，尿钠增多E、尿量正常，尿钠正常8、中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135ml／L以下B、每公斤体重缺氯化钠0.75～0.5gC、脉压不

4、变D、肌痉挛性抽痛E、尿中Na+，Cl-轻度减少9、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒10、低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U波”答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。【该题针对“外科病人的体液失调概述”知识点进行考核】

5、【答疑编号】2、【正确答案】A【答案解析】对发热，大量出汗和已作气管切开的病人，应增加补给量。一般体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg.中度出汗的病人，丧失体液约500~1000ml，其中含NaCl1.25~2.5g，气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分比正常约多2~3倍，计1000ml左右。【该题针对“外科病人的体液失调概述”知识点进行考核】【答疑编号】3、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“外科病人的体液失调概述”知识点进行考核】【答疑编号】4、【正确答案】D【答案解析】正常血清

6、无机磷浓度为:0.96~1.62mmol/L,记忆型考点。【该题针对“其他类型的体液代谢失调”知识点进行考核】【答疑编号】5、【正确答案】D【答案解析】先输入高渗氯化钠溶液200～300ml,纠正血钠过低。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号】6、【正确答案】D【答案解析】血清钠低于135mmol/L为轻度低钠；低于130mmol/L为中度缺钠；低于120mmol/L为重度缺钠。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号】7、【正确答案】C【答案解析】抗利尿激素它的作

7、用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液的渗透浓度，有利于尿液浓缩。而醛固酮，则是进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合，形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成

8、和管周膜上钠泵的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号】8、【正确答案】B【答案解析】中度缺钠：出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳、脉压变小、视力模糊、站立性晕倒、尿量减少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在130mmol／L以下，每公斤体重缺氰化钠0.5～0.75g。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号】9、【正确答案】A【答案解析】A错，不是