心内科操作流程.doc

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1、心内科专科护理操作流程2007年10月修订无锡市人民医院护理部心电图机的使用科别姓名得分项目总分技术操作要求评分等级ABCD目的监测病人生命体征。为评估病情及治疗、护理提供依据。评估10病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。心电图机的性能343232121010准备15护士：洗手、戴口罩。病人：皮肤准备、合适体位。环境：整洁、有电源及插座。用物：心电监护仪、导连线、电极片、75％乙醇棉球等。3435232412130102流程60评估病人，如有剧烈运动需休息２０分钟。检查心电图机器性能是否良好。将心电图机器推到病人床旁，连接电源，向病人解释目

2、的，方法。嘱病人平卧，用７５％酒精棉球擦拭电极放置部位将心电图肢体导联电极按红，黄，蓝，黑分别连接于病人右上肢，左上肢，左下肢，右下肢；将心电图胸导联电极按如下位置分别放置：Ｖ１―――胸骨右缘第四肋间Ｖ２―――胸骨左缘第四肋间Ｖ３―――Ｖ２与Ｖ４连接的中点Ｖ４―――左锁骨中线与第五肋相交处Ｖ５―――左腋前线Ｖ４水平处Ｖ６―――左腋中线Ｖ４水平处按电源开关于＂自动＂或＂手动＂开关。观察病人心电图的图形变化，识别心电图正常与否，并于病人交流结果。操作完毕，帮助病人穿好衣服，注意保暖，整理床铺。对心电图机器及导联线进行清洁保养，保持完好状态。555510105555434388444430300

3、033332020002222评价15病人能说出使用心电图机的目的，并能接受。病人感觉安全。各波形显示良好，无干扰波。病人皮肤保持完整、无破溃。4344323321221011总分100考评老师日期年月日无锡市人民医院护理部简易呼吸器的应用科别姓名得分项目总分技术操作要求评分等级ABCD目的保持呼吸道的通畅，进行有效的人工通气。评估10病人的呼吸、心率、缺氧情况、有无义齿以及简易呼吸器性能等。10642准备15个人准备：衣帽整洁，洗手，带口罩环境准备：整洁，安全评估：病人的呼吸、心率、缺氧情况、有无义齿以及简易呼吸器性能等病人准备：了解目的和插管后的状况，平卧位物品准备：气管导管、喉镜、开

4、口器、牙垫、胶布、简易呼吸器、无孔面罩、10ML注射器、氧气、吸引器等33333222221111100000流程60将病人仰卧，尽量将下颌抬起，使气管与口咽喉成一直线，使其呼吸通畅。清除口腔与喉中任何可见之分泌物。插入通气导管，防止咬伤舌头。（必要时可用开口器将扣打开）急救者应位于患者头部的地方，将患者头部向后仰并拖住下颌使其朝上，面向急救者将简易呼吸器前端连接于面罩，后端接管连接氧气。以面罩盖住病人的口鼻，并以手掌压住面罩使其贴紧患者面部。用另一只手压缩呼吸球（气囊），将空气送入肺中。（应规则性的压缩，提供足够的吸气／吐气时间）。成人１２－１５次／分：儿童１４－２０次／分：婴儿３５－４

5、０次／分。101010101010866666404444202222评价15患者达到使用简易呼吸器的目的。操作者操作熟练，熟悉其性能，维修。87654321总分100考评老师日期年月日无锡市人民医院护理部心梗/心衰快速诊断仪的使用科别姓名得分项目总分技术操作要求评分等级ABCD目的及时发现心衰或急性心肌梗塞，使病人及早得到治疗评估10病人年龄、体重、病情、治疗、血管条件。向病人解释测快速心梗/心衰的目的、操作方法。病人自理合作程度、静脉情况。心梗/心衰快速诊断仪性能是否完好。3331222011100000准备15护士：洗手、戴口罩。病人：皮肤准备、合适体位。环境：整洁、有电源及插座。用

6、物：心梗/心衰快速诊断仪，血液标本，心梗/心衰试剂片，一次性滴管，安尔碘，棉签，压脉带，一次性５ＭＬ针筒，碗盘。2337122501130001流程60核对病人姓名，床号，住院号及检测项目。用ＥＤＴＡ抗凝管抽取病人静脉血５ml。心衰／心梗快速诊断仪使用前首先连接电源，打开开关，等待机器自检。按＂ｅｎｔｅｒ＂键直至提示：输入住院号。根据化验单选择所需测试芯片，用随芯片提供的专用滴管抽取预先准备的静脉血，其滴入芯片测试孔（注意勿将空气滴入）。将滴有血液标本的芯片插入仪器的专用入口。输入病人的住院号，按＂ｅｎｔｅｒ＂键直至提示：等待。等待２０分钟后，屏幕显示检测结果，并自动打印。芯片自动退出。将

7、打印的检测结果粘贴至化验单上，作好登记。将废弃芯片放置于感染性废物处置桶。关闭仪器，擦拭干净仪器备用。555555555555444434444444333011330333200000220222评价15病人能说出使用心梗/心衰快速诊断仪的目的，并能接受。结果具有诊断意义。105644020总分100考评老师日期年月日无锡市人民医院护理部气管插管术科别姓名得分项目总分技术操作要求评分等级ABCD目的保持呼吸道的通畅，及