四步触诊-评分标准.doc

《四步触诊-评分标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、四步触诊姓名：得分：项目具体内容标准分实得分操作前准备（15分）1.1操作前准备,与受检者的沟通15分【评分点】物品齐全（1分），自我介绍（1分），核对孕妇的姓名、床号（1分），与孕妇沟通，解释产前检查目的，安抚、取得孕妇同意配合（3分，无具体内容不得分）孕妇排空膀胱（2分），松解衣裤，充分暴露腹部，头部稍垫高（1分），仰卧位于检查床上，双腿屈曲，稍分开，使腹肌放松（1分）。检查者应位于孕妇右侧（1分）操作者正确戴好口罩、帽子，手清洁和消毒，消毒洗手液六步洗手法洗手（4分，六步洗手法顺序不对扣4分）四步触诊（

2、65分）2.1目的、体位5分【评分点】检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接（2分）孕妇双腿略屈曲，稍分开，操作者面向孕妇头端（3分）2.2步骤、手法60分【评分点】第一步手法：检查者两手置于宫底部（3分），手测宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符（2分）。然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分（5分），若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则（5分）第二步手法：确定胎产式后（1分），检查者两手掌分别置于腹部左右侧（3分），轻轻深按进行检查（5分）。触

3、到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后（3分）。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动（3分）第三步手法：检查者右手拇指与其他4指分开（3分），置于耻骨联合上方握住胎先露部（5分），进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接（3分）。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆（2分）；若不能被推动，则已衔接（2分）第四步手法：面向孕妇足端（5分），检查者左右手置于胎先露部两侧（2分），沿骨盆入口向下深按（3分），进一步核实胎先露部是否正确（2分），并确定胎先露部入盆程度（

4、3分）总体评价（20分）3.1操作熟练、无菌观念8分【评分点】操作步骤及手法正确（5分）；协助孕妇整理衣物，解释其情况，交代注意事项（3分）3.2爱伤观念、仪表、态度6分【评分点】操作过程中注意观察受检者反应并及时处理，操作时态度认真严谨，珍视生命，尊重与关爱病人（3分）；及时、主动与受检者沟通（3分）3.3物品复原整理6分【评分点】时间把握得当，时间控制在4分钟内（3分）物品复原整理到位，垃圾分类处理正确（3分）