住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会-论文.pdf

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1、山西医药杂志2014年7月第43卷第13期ShanxiMedJ，July2014，Vo1．43，No．13·药事管理·住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会陈敏黄敏全自动单剂量药品分包机是通过医院计算机差错占药品整体差错的11r3]。分包机之所以能系统(HIS系统)接收医嘱信息并根据医嘱信息将达到很高的准确率主要因为以下几方面的原因。一次药量的药片或胶囊自动包人同一个药袋内的2．2．1药盒的唯一性和独特性：每一药盒上有药设备_1]。我院住院药房于2013年5月引进了由深品的名称规格及生产厂家，便于在拆零药

2、品时进行圳市瑞驰智能系统有限公司生产的全自动单剂量核对。每一药盒的出药口都是按特定药品的形状、药品分包机(简称分包机)。现将分包机在我院的大小、厚薄量身定做的，即便是同一厂家生产的同使用情况介绍如下。一药品、因批次不同，药品厚薄稍有改变，该药盒也1分包机的组成和工作流程不能发出药，这就保证了在分装药品时，药品放错1．1分包机的组成：储药柜、备用药槽、液晶触摸了药盒时，药品不能发出。而传统的人工摆药模屏、包药部位和打印部位。外围设备：电脑、打印机式，片剂、胶囊剂脱去原包装后，绝大多数凭外观和剥药机。难以辨别其品名、

3、规格，当某一患者所服几种药品1．2工作流程：医生医嘱一护士站汇总一药师审同置于一个摆药杯时，一旦发生摆药差错，将难以核一分包机包药、打印信息一药师复核一配送。发现。2分包机具有的优势2．2．2智能纠错功能：药品分包时如出现下列非2．1提高了调剂效率常状况之一：当药盒缺药、药片卡在药槽中不能出根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第药时，机器会将出错的药盒运行至药柜正前方停七章调剂管理规定，住院药房实行药学专业技术人止，并且该药盒底座的红灯会自动亮起同时在显示员单剂量配发药品。在包药机应用之前，大多数医屏上会弹出对

4、话框提示停止运行的原因；当其他药院采用的是中心药房人工摆药的方式，耗时耗力。品混入、药品数量错误、本药品碎片时，那么在出错2O世纪8O年代美国和日本开始使用全自动单剂量药袋的后3～5包的位子会出现一个空袋并在空袋包药机，20世纪初全自动包药机陆续在一些部队在上打印提示语(即前方第几袋药品有误，请复医院和大型医院开始应用，极大地提高了摆药的效核)。这种智能化纠错功能，极大地提高了包药的率。分包机的高效源于2个主要方面，①分包机直准确性和用药的安全性。接读取病房电子医嘱数据，减少了环节延时。②信2．2．3药师复核：首

5、先，药师在接到HIS系统传息集合，数字化分配、分包，多项工序同时完成，自来的医嘱后会对医嘱进行审查，对用法用量错误的动化程度高[2]。分包机的包药速度为：6O包／rain，医嘱会剔除不予执行，同时联系医生修改医嘱，其假设一个病区床位120张，每例患者有3包口服它医嘱传给包药机执行。包药机完成包药后，药师药，那么分包机在10min内就能完成全部口服药会根据打印的医嘱明细单对每包药品进行核对，分的分包，摆药效率得到了极大的提高。包机智能纠错和药师复核相结合，保证了分包的准2．2提高了分包的准确率确率达100。根据住院

6、药房2013年7月至8月的统计，共2．3保证了药品的有效性减少了污染分包药品14898包，差错46包，准确率99．7，而分包机的储药盒为深棕色，能有效避光；药盒在以往的手工分包的条件下，药品调剂过程发生的的盖子与药盒密闭性较好，同时在盖子内侧有一小槽用于放置防潮剂可定期更换，可有效防止药品吸作者单位：621000四川省绵阳市中心医院潮。在包药时，包药机即包即封，减少了人工、手山西医药杂志2014年7月第43卷第13期ShanxiMedJ，July2014，Vo1．43，No．13工、容器和空气等的多个开放式环节的

7、污染，保证3．4药品的效期管理了药品的有效性和安全性。对于拆除包装的药品，必须在拆零药品登记本2．4减少护士的工作量上对药品的名称、规格、效期、批号和数量等内容逐单剂量分包后，患者和药品的信息包括患者的一进行登记，以便对药品的有效期进行管理。同时科室、床号、姓名以及单次服用的药品的品名、规设置药盒药品存量低限，低限即为药品的日用量，格、数量、服药时间以及特殊服药要求如饭前、饭当低于低限提示需要添加药品。这样既能保证药后、睡前等内容都清楚地打印在药袋上，护士发药品的合理存量，保证包药过程的顺利进行，又能避时只需要核

8、对患者信息，而无需反复交代药品的用免因盲目拆药而导致药品变质、失效。法用量和注意事项。3．5数据的输入2．5增加了患者用药的安全性和依从性每次在添加药品时需在触摸屏上输入添加药单剂量分包的药品药袋上有患者所属科室、床品的数量，这样包药机的电脑会自动减去消耗量计号和姓名，便于患者在服药时对信息进行再次核算出剩余量。在每天分装前只需点击缺药，低于低对，避免了护士发药时张冠李戴