重症医学科---特殊药物使用流程汇编

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1、昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物使用流程汇编2012年编制昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物使用流程目录硝普钠使用流程.......................................-1-硝酸甘油使用流程.....................................-2-多巴胺使用流程.......................................-3-咪达唑仑使用流程.....................................-4-胰岛素使用流程.....................................

2、..-5-氯化钾微泵静推使用流程...............................-6-可达龙静推使用流程...................................-7-昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物使用流程硝普钠使用流程病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、一．评估嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识三．准备2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg）1.选择并单独使用一条静

3、脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、30min血压及调整的入速）8.硝普钠每4—6h及时更换，延长管24h更换患者血压达到控制目标五．效果评价患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物六．注意事项2.做好

4、全程避光，包括输液针头3.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药4.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用-1-昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物使用流程硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛一．评估需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使二、报告医生用速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识三．准备2.按医嘱精确配制1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.

5、每10min监测血压，并根据血压从1ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好相关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速）8.硝酸甘油、延长管24h更换患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围五．效果评价患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物六．注意事项2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药3.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用-2-昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物使用流程多巴胺使

6、用流程病人病情：各种原因引起的休克综合征、补充血容量一．评估后休克仍不能纠正、机械通气时血压下降需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识2.按医嘱精确配制,按体重/Kg×3（常用：三．准备NS32ml+多巴胺160mg）1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置5.每5min监测血压，并根据血压从1-2ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制

7、目标四．使用方法6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、30min血压及调整的入速）8.药物、延长管24h更换患者血压纠正、达到控制目标五．效果评价患者血压未能达到控制目标，报告医生，调整用药1.多巴胺+去甲肾上腺素应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物六．注意事项2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药3.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用-3-昆明市第一人民医院重症医学科特殊药物