传出神经药理概述 拟胆碱药 M胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药.doc

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1、1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。【药理作用】缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩，瞳孔缩小。降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅。调节痉挛激动M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊。临床用途青光眼、开角型早期、闭角型、虹膜炎与扩瞳药交替使用以防止虹膜与晶状体粘连。简单毛果芸香碱药理作用。答：能选择性的激动M胆碱受体，产生M样作用。眼：滴眼后引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。腺体：毛果芸香碱激动腺体的M受体，使分泌增加，尤以汗腺和唾液腺最为明显。平滑肌：除眼内平滑肌外，本品还能

2、兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱及胆道平滑肌。毛果云香碱眼睛的作用⑴缩瞳⑵降低眼压⑶调节痉挛论述题1.比较毛果云香碱和阿托品对眼睛的作用和在眼科方面的应用。毛果云香碱能直接激动M受体，产生M效应，其中对眼和腺体最明显，起作用主要表现在：⑴缩瞳⑵降低眼压⑶调节痉挛在眼科方面应用主要有：⑴青光眼⑵虹膜炎⑶解救M受体阻断药中毒阿托品对眼的作用与毛果云香碱相反，表现为⑴扩瞳⑵升高眼压（3）调节麻痹在眼科方面的作用：⑴虹膜睫状体炎⑵检查眼底⑶验光配镜2.比较糖皮质激素与阿司匹林的抗炎作用.超生理剂量糖皮质激素（GC）有抗炎、免疫抑制等作用。（1）GC抗炎作用强大，能对抗物理、

3、化学、生物、免疫等各种原因引起的炎症（2）减轻早期炎症渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应，改善红、肿、热、痛等症状（3）炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成阿司匹林的抗炎作用？？2.简述新斯的明的作用机制及主要临床应用。新斯的明可逆性抑制AChE，增加ACh。尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。临床用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、对抗非除极化型肌松药过量、青光眼和阵发性室上性心动过速。3.毁损动眼神经后，毒扁豆碱能否用于治疗青光眼？为什么？不能。神经损坏后不能释放ACh，毒扁豆碱是通过抑制胆碱酯酶活性使ACh水

4、解减少而激动M受体，使瞳孔括约肌收缩而发挥作用的。4、简述阿托品的主要药理作用。【药理作用】（1）解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（2）抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。（3）对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹（4）心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；②扩张血管，改善微循环。（5）中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢5、简述阿托品的临床应用。【临床应用】1）内脏绞痛:解除平滑肌痉挛2）眼科：虹膜睫状体炎；验光，检查眼底3）全身麻醉前给药4）缓慢

5、型心律失常5）抗休克6）解救有机磷酸酯类中毒6、简述山莨菪碱的药理作用特点及临床用途？【药理作用】①明显的外周抗胆碱作用②解除血管平滑肌痉挛③解除微循环障碍④抑制腺体分泌⑤对眼的作用：散瞳；升高眼内压；调节麻痹⑥少见中枢作用【临床用途】①中毒性休克治疗②内脏平滑肌绞痛③眩晕症④血管神经性头痛7、简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用途？【药理作用】①抑制中枢神经系统②明显的镇静作用③抑制腺体分泌，抑制CNS④外周抗胆碱作用⑤对眼的作用：散瞳；升高眼内压；调节麻痹【临床用途】①麻醉前给药②晕动症的治疗，晕船、晕车...③帕金森病1、简答阿托品的药理作用答：（1）缓解内

6、脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。2.阿托品有哪些临床用途？答：阿托品的临床用途：（1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童

7、验光时用。（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。（6）、解救有机磷酸酯类中毒。3.阿托品有哪些药理作用？答：阿托品的药理作用：（1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。（3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹（4）、心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；②扩张血管，改善微循环。（5）、中枢神经系统：大剂量时可兴

8、奋中枢4.请比较毛果芸香