郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析.doc

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1、郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析摘要：通过对托幼机构125份样品的消毒效果监测，样殆合格率为87.2%,致病菌检出率为12.8%,分离出的致病菌主要是金黃色葡萄球菌和大肠菌群，其中金葡菌为I1.2%,大肠菌群4.8%o致病菌检出率最高的部位是教师手，为4%,桌面次之，为3.2%,玩具为2.4%,床头、餐具最低，为1.6%。关键词：托幼机构卫生状况分析托幼机构是幼儿生活、学习、活动的集体场所，人员密集。儿童乂缺乏自我保护能力，机体对疾病的抵抗力也较弱，一旦有传染性致病菌存在，将会导致疾病的发生与流行，影响儿

2、童的生活和学习，严重吋将对社会造成不良影响。按照国家卫生部颁布的《疾病控制工作规范》及《消毒管理办法》，我们于2003年4月16日至5月1日对郑州市的托幼机构卫生状况进行了调查，现将结果总结如下。一、托幼机构的选择：根据郑州市托幼机构的分布状况，选择省、市、区级幼儿园各一所，金业幼儿园一所，个体幼儿园一所，分布在市内五区。二、调查内容：采集玩具、餐具、教师手、桌面、床头等，进行大肠菌群、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌培养及分禺O同吋调查教师的消毒意识，是否有合格的消毒剂，消毒剂配比及使

3、用是否合理等。三、采样方法：1、教帅手：被检人五指并拢，将浸有灭菌生理盐水的棉试子在右手指曲面，从指尖甲沟至指根处往返涂抹2次后，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管屮送检。2、桌面：采集I00cm2o将浸有灭菌生理盐水的棉试子，在5x5cm规格板内横竖往返涂抹各5次，并随Z转动棉签，连续采4个规格板，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管屮送检。3、玩具、餐具、床头：100cm2全采，将浸有灭菌生理盐水的棉试子，反复涂抹，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的

4、试管屮送检。〉100cn?采集100cm2o四、检验方法：依据《消毒技术规范》（2002版）五、结果判定：凡分离出大肠杆菌及致病菌者，视为消毒不合格。六、结果：本次调查共采集样殆125份，合格109份，合格率为87.2%。共分离出致病菌16份（20株），检出率为12.8%。其屮分离出金黄色葡萄球菌14份，检出率为I1.2%,大肠菌群6份，检出率为4.8%0本次调查检出致病菌最多的是教师手，分离出5份，检出率为4%；桌面4份，检出率为3.2%；玩具3份，检出率为2.4%；床头、餐具各2份，检出率为1.6%。本

5、次调查的5所幼儿园，合格率最高的是省级幼儿园，合格率为99.6%,其次为个体幼儿园，为92%,区级幼儿园合格率为88%,企业幼儿园，为84%,最低为市级幼儿园，为80%。七、存在问题：1、各幼儿园对消毒工作重视程度与认识不足，没有提高到预防疾病的高度，调查吋在教师手、餐（饮）具等不同物品表面分离到致病菌，特别是在教师手上分离出金黄色葡萄球菌，说明托幼机构存在疾病传染与流行的严重隐患。2、消毒工作存在应付形式的现象，检查吋临时应付，检查过后把消毒工作抛在一边，起不到消毒效果。3、消毒剂使用不当，配比浓度不适，

6、以及消毒剂存放时间久，有效成分降低等，不能保证实际消毒效果。八、建议：根据2000年7刀1日实行的新的《消毒管理办法》第二章第十一条“托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐(饮)具、毛巾、玩具和其它幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒”的规定，以及第五章第三十九条“县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权：(-)对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查；”的规定，卫生行政部门与教育行政部门应积极协商配合,依法定期对托幼机构进行监督检查，由疾控小心对卫生和消毒业务进行技术指导。幼儿

7、是弱势群体，分辨力差，缺乏自我防护能力，托幼机构又是幼儿集屮的地方，物体表面、玩具、餐具的消毒十分重要。此次调查，各幼儿园极为重视，教育行政部门给予了密切配合，各幼儿园也加强了消毒工作，但幼儿园致病菌检出率仍为12.8%,提示加强对幼儿园的消毒效果监测，刻不容缓。调查结果显示省级幼儿园和个体幼儿园致病菌检出率低，说明对消毒工作比较重视，而市、区及企业幼儿园在社会上所占比重大，但致病菌检出率较高，说明这部分幼儿园应加强消毒管理工作，应建立制度，很抓落实，确保幼儿的身体健康。这次采样监测的5类样品，均不同程度的

8、检出了致病菌，尤以教师手检出率最高，提示幼儿教师要搞好个人卫生，防止病菌通过教师传播给幼儿。这次“非典”流行，也为我们敲响了警钟，建议教育部门与疾预防病控制部门密切配合，加强对托幼机构的卫生状况监测，及时反馈消毒效果，指导幼儿园消毒工作的进一步开展。表1致病菌检出部位统计表单位采样数致病菌检出部位及检出率玩具餐具教师手桌而床头份数%份数%份数%份数%份数%省实验幼儿园2514.0小天鹅幼儿园25r4.014.0纬