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1、适意护理对中晚期贲门癌介入治疗患者护理质量的影响•肿瘤医学论文适意护理对中晚期贲门癌介入治疗患者护理质量的影响汤庆荣莱钢集团菜芜矿业有限公司职工医院护理部，山东菜芜271100［摘要］目的探讨适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的影响效果。方法100例中晚期贲门癌介入治疗病例随机分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予适意护理措施，对比两组患者的适意度、护理满意度及患者并发症的发生情况等指标。结果观察组介入术后0、6、12、24h的适意度评分(60.43±7.35)、(68.74±6.48(73.19±1.64(82.92±1.42)
2、分都明显高于对照组(51.37±6.43)、(55.25±5.42)、(58.71±6.80)、(66.4±2.50)分，差异均有统计学意义(25.39、11.43.4.38、14.37zP0.05)。在住院时间、术后卧床时间方面,观察组(9.12±0.55)、(2.42±0.21)d均明显低于对照组(13.72±2.21)、(4.88±1.95)d,具有显著性差异(t二2.76、1.9&P0.05);观察组患者的护理满意率为48(96%),显著高于对照组32(64%),均有统计学差异(x2=16.00zP0.05结论对于中晚期贲门癌介入治疗患者,适意护
3、理能够显著改善患者生活质量,提高护理满意度。［关键词］中晚期贲门癌；介入；护理；适意［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)11(a)-0097-03贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，文献报道贲门癌一旦确诊多数已属中晚期，手术切除率不到50%,根治性手术率则更低⑴。故介入治疗在贲门癌的治疗中有着极其重要的意义和地位。但是，介入治疗过程中会出现诸多并发症与不适，护理的重点是及时发现并及时处理并发症，提高患者的生活质量［2］。适意是人类的基本需求,是人们追求高质量生存的象征,但是在给患者介入操作过程中，适意的要求没法满足，
4、就容易产生紧张、焦虑、疼痛这些不适意的表现⑶。鉴于此，护理人员应该努力地为介入患者采取适意的护理服务，从而满足她适意的要求，使患者身心处于适意的情况下。为了探讨了适意护理对介入治疗患者护理质量的影响，笔者选取2012年1月—2014年6月50例中晚期贲门癌行介入术病人进行适意护理，并与同期50例常规护理的患者进行比较，取得了显著的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2014年6月100例中晚期贲门癌病人行介入术,根据入院II页序，在患者知情同意的前提下，根据入院顺序，采用随机数字化原则分为两组观察组50例其中男29例，女21例年
5、龄32~76岁，平均年龄(58.85±3.37)岁。对照组50例其中男18例女12例年龄34~79岁，平均年龄(59.94±4.68)岁。两组患者在性别、年龄等方面无统计学差异(P0.05X1.2方法术前食管吞钗检查或上胃肠道钗餐造影明确病变的部位、范围等并常规给予镇静剂。选用Seidinger法，用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁,退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷岀，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管,将导管放至主动脉，常规选择胃左动脉，进行胃左动脉灌注化疗，缓慢灌注5-Fu(5■氟尿嚅卩定,250mg,国药准字H22026389,白求恩医科大学
6、制药厂)+奥沙利钳（国药准字H20141985，保定三九济世生物药业有限公司，50nng）化疗溶液。对照组患者给予常规介入护理方法导管拔出之后按压患者的穿刺部位在30min以上，然后采用纱布绷带加压包扎6ho术后24h之内嘱患者取平卧位，手术一侧的下肢不能屈髓；大便小便均采用便盆与尿壶，禁止下床。手术之后15min监测血压与脉搏，连续监测4次，然后改为每过1、8h进行监测。注意患者是否出现发热及呼吸异常等表现，观察患者两个下肢的皮肤温度、颜色及足背动脉的搏动情况，注意穿刺的部位是否存在出血的情况。术后4h可以进食半流质饮食，但不应过饱，鼓励患者多喝水以促进
7、造影剂通过尿液排岀。观察组患者在常规护理的基础上给予适意护理。促进患者的适意”首先护理人员应该查找患者不适意的因素，然后采取有针对性的护理措施从而消除或者减轻患者的不适意症状，使患者身心健康处于一种最优状态。虽然介入手术与传统手术相比创伤大幅度减小，但是介入手术毕竟也是一种有创伤的操作，病人的内心或多或少存在紧张、恐惧、情绪不稳定的情况，这些不稳定的心理因素对患者介入的操作都是不良的因素，因此，要向病人介绍介入手术过程及在整个介入手术中患者需要注意的问题,使患者心中有数，博取病人的信任，以最优的精神状态配合介入手术，从而减少术后焦虑抑郁的发生。另外，来自环
8、境的不利因素最容易导致患者出现不适意感。每个人都需要有一个适意的环
