输卵管异位妊娠保守治疗及切除患侧输卵管术后受孕率比较.doc

《输卵管异位妊娠保守治疗及切除患侧输卵管术后受孕率比较.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、输卵管异位妊娠保守治疗及切除患侧输卵管术后受孕率比较【摘要】目的：探讨输卵管异位妊娠保守治疗与切除患侧输卵管术后受孕率的影响。方法;2010年1月~12月治疗的206例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗中输卵管开窗术96例（58.5%）,输卵管切开缝合术41例（25.0%）,输卵管部分切除加端端吻合术31例16.5%）；对206例患者进行随访，其中99例有生育要求，37例患者已宫内妊娠或已生育。其中保留输卵管手术的患者91例，宫内妊娠或已生育者34例，生育及妊娠率37.4%；切除输卵管者8例，宫内妊娠或已生育者3例，生育及妊娠率37.5%o结论卵管异位妊娠保守治疗与患侧输卵管

2、术后受孕率差异无显著性。【关键词】卵管异位妊娠；保守治疗；患侧输卵管切除术TubalectopicpregnancyafterconservativetreatmentwithexcisionoftubalpregnancyrateofcomparisonXiangZhenhuaLiuJuqiong[Abstract】Objective：Studyontubalectopicpregnancyafterconservativetreatmentwithexcisionoftubalpregnancyrateeffects.Methods：2010JanuaryDecembertreat

3、mentofclinicalretrospectiveanalysisof206casesofpatierits.Result：Conservativetreatmentoftubalfenestrationin96cases(58・5%),tubalincisionsuturein41cases(25.0%),partialexcisionoftubalanastomosisin31cases16.5%)；206patientswerefollowedup,99patientshadfertilityrequirements,37patientshadintrauterinepreg

4、nancyorchildbirth.Whichretained91casesoftubalsurgerypatients,intrauterinepregnancyorchildbirthin34cases,fertilityandpregnancyrateof37.4%；removaloffallopiantubesin8casesofintrauterinepregnancyorchildbirthin3cases,fertilityandpregnancyrateof37.5%.Conclusion：Conservativetreatmentoftubalectopicpregn

5、ancyaftertubalpregnancyratewiththeipsilateraldifferencewasnotstatisticallysignificant・[Keywords]Tubalectopicpregnancy；conservativetreatment；ipsilateralsalpingectomy【中图分类号】R415【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0233-02输卵管异位妊娠是一种妇科急腹症[1],其发病率似有逐年上升的趋势，目前腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的手术方法有保守性手术和切除输卵管的根治性手术两种。保守性手术包括输卵

6、管开窗术、输卵管切开缝合术及输卵管部分切除加端端吻合术［2］。为探讨输卵管异位妊娠保守治疗与切除患侧输卵管术后受孕，我们对2010年1月~12月治疗的206例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。❷1资料与方法1.1一般资料：选择2010年1月~12月我院收治的输卵管异位妊娠的患者206例，年龄22^38岁。输卵管异位妊娠类型：妊娠完全流产型2例，陈旧性异位妊娠3例，伞端妊娠5例，峡部妊娠6例，壶腹部妊娠190例，206例患者均符合腹腔镜手术指征。手术指征：B超提示附件区包块直径>4cm,P-HCG>2000mIU/ml；B超诊断为输卵管异位妊娠;超未见宫内妊娠，且0-HCG>50

7、00mIU/ml；患者具有异位妊娠的临床症状，尿妊娠试验阳性或阴性，后穹隆穿刺抽出不凝血。1.2手术方法：腹部常规消毒后，硬膜外麻醉。寻选脐上缘作为第一穿刺口，放入腹腔镜，腹腔镜直视下，于左右麦氏点的位置进入第二套、第三套管针，气腹压力12mmHgo应用生理盐水100ml加少许亚甲蓝经Foley尿管进行通试验液，观察双侧输卵管的通畅情况。根据病灶大小，用单极电凝纵行切开输卵管浆肌层，如果已破裂，延长切口，切开长度几乎与病灶长径相等，取出病灶。如