胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法.doc

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1、胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法【摘要】目的针对胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法进行分析。方法随机选择胆总管癌、胰头癌患者120例作为本次研究的对象，针对患者的临床治疗资料进行分析，胆总管癌患者使用胆总管肿瘤切除术治疗，胰头癌患者使用胰头十二指肠切除术治疗,针对患者的临床治疗效果、并发症、生存时间等指标进行研究。结果手术成功率100.00%,并发症发生率为19.17%0生存1年患者占9.17%,生存2〜3年患者占65.00%,生存时间＞3年患者占25.83%。结论针对胆总管癌、胰头癌患者，实施胆总管肿瘤切除术、胰头十二指肠切除术治疗，可以提高手术成功率，降低并发症的发生率，并有效的延长患者的生存

2、时间。【关键词】胆总管癌；胰头癌；胆总管肿瘤切除术；胰头十二指肠切除术DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.27.026在临床治疗中，胰头癌是一种恶性肿瘤，严重威胁患者的生命安全，而且病情发展非常快。因为其隐匿且复杂，所以胰头癌的临床诊断存在一定的难胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法【摘要】目的针对胆总管癌、胰头癌的手术治疗方法进行分析。方法随机选择胆总管癌、胰头癌患者120例作为本次研究的对象，针对患者的临床治疗资料进行分析，胆总管癌患者使用胆总管肿瘤切除术治疗，胰头癌患者使用胰头十二指肠切除术治疗,针对患者的临床治疗效果、并发症、生存时间等指标进行研究。结果手

3、术成功率100.00%,并发症发生率为19.17%0生存1年患者占9.17%,生存2〜3年患者占65.00%,生存时间＞3年患者占25.83%。结论针对胆总管癌、胰头癌患者，实施胆总管肿瘤切除术、胰头十二指肠切除术治疗，可以提高手术成功率，降低并发症的发生率，并有效的延长患者的生存时间。【关键词】胆总管癌；胰头癌；胆总管肿瘤切除术；胰头十二指肠切除术DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.27.026在临床治疗中，胰头癌是一种恶性肿瘤，严重威胁患者的生命安全，而且病情发展非常快。因为其隐匿且复杂，所以胰头癌的临床诊断存在一定的难度，早期无明显的异常症状，所以在临

4、床确诊时，病情已经发展到晚期。胰头癌的手术风险很高，术后患者产生的并发症也非常多，所以手术难度很大。胆总管癌也是临床治疗中的恶性肿瘤，是胆囊恶性肿瘤中发病率最高的一种胆管癌，近几年随着人们生活水平的提升，胆管癌的发病率不断的升高，严重的影响患者的生命安全。胆总管癌、胰头癌的治疗有很多种方法，但是预后质量差，手术成功率受到各种因素的影响，影响患者的生存，本文针对胆总管癌、胰头癌患者的胆总管肿瘤切除术、胰头十二指肠切除术治疗方法进行分析研究，具体如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2010年8月〜2011年8月本院收治的胆总管癌、胰头癌患者120例作为本次研究的对象，针对患者的临床治疗资料进

5、行分析。其中胆总管癌73例（胆总管上段癌变34例，胆总管下段癌变39例），胰头癌47例。患者年龄52〜76岁，平均年龄（61.2±3.2）岁。患者的临床症状为上腹胀痛、黄疸、恶心呕吐、幽门梗阻等。1.2方法所有患者在实施手术治疗之前，均进行B超、CT、MRI等检查,确诊患者的胆总管癌、胰头癌大小以及胆总管癌的癌变位置，并对患者进行实验室检查（高胆红素、碱性磷酸酶）。1.2.1胆总管癌胆总管肿瘤切除术。针对本次研究中的胆总管癌患者实施胆总管肿瘤切除术治疗，所有患者均实施硬膜外连续麻醉，患者上腹正中或者是右上腹正中旁行手术切口，然后进行肿瘤组织的切除确定切除之后，实施胆总管肿瘤切除，设置肝管引流

6、，完成手术后缝合手术切口。术中、术后严密观察患者的临床表现和生命体征，针对出现的并发症、不良反应进行针对性的处理。1.2.2胰头癌胰头十二指肠切除术。针对本次研究中的胰头癌患者，实施胰头十二指肠切除术治疗，或者是右上腹正中旁行手术切口，然后进行探查，观察患者的病变性质，并了解癌变周围组织的情况，完成探查后，确定胰头癌的癌变肿瘤可以进行切除，再进行胰头十二指肠切除。分离需要切除的脏器，充分显露要切除的部位，进行胰头十二指肠的切除、消化道重建。完成切除手术之后，设置引流管，进行手术切口的缝合。术中、术后加强对患者生命体征、临床症状的观察，给予患者出现的不良反应、并发症进行针对性的护理和治疗。所有

7、患者均实施硬膜外连续麻醉，在患者的上腹正中mi!1!1.3观察指标针对本次研究中胆总管癌、胰头癌患者的手术治疗，对其手术成功率、并发症发生情况、患者术后的生存时间等指标进行分析研究。2结果本次研究中，胆总管癌、胰头癌患者实施胆总管肿瘤切除术、胰头十二指肠切除术治疗，所有患者的手术均成功，在围手术期无死亡病例，手术成功率为100.00%,术后患者产生的严重并发症为胰漏11例、胃肠吻合口漏12例，发生率为19.1