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1、经皮激光加臭氧联合治疗腰椎间盘突出症106例疗效分析作者：张晔，孙明举,李垂启，髙赛明,鲁春华，孙单位：解放军第三一三医院，辽宁葫芦岛【摘要】目的：观察经皮穿刺激光加臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：患者俯卧位，局麻后在透视定位下经皮穿刺进入病变椎间盘中心，应用半导体激光(功率0〜I5W,波氏980nm).医用臭氧发生器联合进行髄核汽化减压及消融，单间隙总能量控制在1000-1200J,臭氧浓度40〜50mg/L,共治疗106例118个椎间盘。结果：所有患者穿刺治疗成功，术后1、3、6、12个月
2、随访，总有效率99.0%,优良率95.3%,无手术并发症发生。结论：经皮激光加臭氧联合治疗腰椎间盘突出症是微创治疗推间盘疾病的有效方法，联合治疗显著提高了治疗有效率。【关键词】激光；臭氧；腰推间盘突出症EffectofpercutaneouslasertherapycombinedwithozoneonlubarintervertebraldiscprotrusionZHANGYe,SUNMing-ju,LIChui-qi,GAOSai-ming,LUChun-hua,SUNHong-yan,WANGYan
3、-hui,LIGang,LIPeng(No.313HospitalofCPLA,Huludao125000,China)Abstract:Objective:Toinvestigateeffectsofpercutaneouslasertherapycombinedwithozoneonlubarintervertebraldiscprotrusion.Methods：Onehundredandsixpatients(118lunbardiscs)whoseintervertebraldisccenterw
4、ereinsertedintopercutaneouspunctureneedleunderX-rayfluoroscopyafterlocalanesthesiaweretreatedbysemiconductorlaser(power0〜15W,wavelength980nni)conibinedwithozonator.Thesingleinterspacetotallaserenergywascontrolledat1000〜1200Jandtheconcentrationofozonewas40〜
5、50nig/L.Results：AllpatientswerepuncturedsuccessfullyandthenfolIowed-upatdifferenttime(Imonth>3months>6months12months),theresultshowedtheoverallefficiencywas99.0%andthefinenessratewas95.3%.Nocomplicationswereobserved.Conclusions:Therapyofpercutaneouslaserco
6、mbinedwithozoneonlubarintervertebraldiscprotrusionhasagoodclinicaleffectonintervertebraldiscdisease.Keywords:laser;ozone;lubarintervertebraldiscprotrusion近年來，单纯经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)或单纯经皮臭氧消融术(ozonechemolysis)治疗腰椎间盘突出症的报道较多，总有效
7、率70%〜85%。本院自2006年2月起采用德国进口激光及医用臭氧发生器联合治疗腰椎间盘突出症106例，取得了显著疗效。1资料和方法1.1临床资料10&例患者，男72例，女34例；年龄19〜55岁，平均37.4岁，病程4个月至7年，均住院治疗。术前腰椎CT或MRI检杳提示腰椎间盘突出。椎间隙：单间隙94例，L3-46例，L4-571例，L5S117例；双间隙12例，其中L3-4L4-52例，L4-5L5S18例，L3-4L5S12例。临床主要症状及体征：腰痛合并下肢放射痛44例，单纯腰舐部疼痛62例，直腿抬
8、高试验阳性34例，下肢感觉障碍7例，拇趾屈伸肌力减退5例；其中甲纯型椎间盘突出102例，均经止规保守治疗3〜6个月无效，伴轻度椎管狭窄2例，同节段开放手术后复发2例。1.2仪器设备徳国HERRMANN臭氧治疗系统(MEDOZON型)，徳国CERALASD15ELVES半导体激光系统，徳国西门子C形臂透视系统。1.3方法患者俯卧于治疗台上，腹部垫1个枕头，定位穿刺点在病变椎间隙中线旁8〜10cm,局部皮肤消毒铺巾，
