探讨卵巢妊娠患者使用腹腔镜手术进行治疗的临床效果.doc

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1、探讨卵巢妊娠患者使用腹腔镜手术进行治疗的临床效果作者：张艳平商水县人民医院466100【摘要】目的：评价分析应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果。方法：随机选取我院2013年7月・2015年7月期间接收并行腹腔镜手术治疗的31例卵巢妊娠患者，将其作为实验组；选取同期接收并行传统开腹手术治疗的另31例卵巢妊娠患者作为对照组，分析两组临床效果。结果：治疗后，实验组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数、镇痛药使用率、术后发热率等，与对照组比较有统计学意义(P<0.05)o结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果较为确切，值得推广。【关键词】卵巢妊娠;腹腔镜手

2、术;治疗;临床效果卵巢妊娠是异位妊娠的一种类型，其临床症状主要表现为腹痛、阴道流血及停经等。卵巢妊娠在临床上较为特殊且少见，有数据调查显示，卵巢妊娠的发牛率约为1:7000-1:50000,仅占异位妊娠的0.3%-3.0%[l]o本文主要就腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果进行分析，并作如下报道：1•对彖与方法1.1研究对象选取我院2013年7月・2015年7月期间接收并行腹腔镜手术治疗的31例卵巢妊娠患者，将其作为实验组；患者年龄为18-35岁，平均年龄为(27±1.29)岁；停经时间为12-49日，平均停经时间为(32±5.14)H；其中，初产

3、妇19例，经产妇12例。选取同期接收并行常规手术治疗的另31例卵巢妊娠患者作为对照组；患者年龄为18-35岁,平均年龄为(27±1.29)岁；停经时间为13-500,平均停经时间为(33±3.26)0o两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以比较分析。1.2纳入标准木次所选患者均参照相关病理检查进行确诊，研究经患者及其家属签字同意；所选患者牛命体征均较为平稳，且无腹腔镜手术禁忌症者，患者肝、肾功能及凝血系统等均无异常。1.3治疗方法两组患者均行持续硬膜外麻醉，并取患者仰卧位，留置导尿管，在此基础上，给予对照组患者传统开腹治疗，于患者

4、侧腹部行一个切口，逐层切开并进入腹腔，吸出积血后对卵巢进行切除，术毕清点手术器械及辅料，并对切口逐层缝合；实验组采用腹腔镜手术治疗，消毒患者脐部，并从脐孔注入二氧化碳气体形成气腹，再在脐孔处行一个横向切口，置入10mm套管针；再在下腹两侧行两个5mm的切口，置入2个Trocar,采用腹腔镜探查患者腹腔，并在腹腔镜下行卵巢病灶清除或卵巢部分切除，采用牛理盐水冲洗腹腔并采用双极电凝止血。两组术后均行常规抗牛素治疗预防感染；并严密监测两组血压及心电图。1.4效果评定记录两组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数等；并记录两组镇痛药物使用情况及术后发热情况。1.5

5、统计学分析木次研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理，其中，计数资料的表示用[例数/百分比,(n/%)],计量资料的表示用(±s)表示，组间比较差异存在统计学方面的意义时(P<0.05)o2.结果2.1两组治疗后各项手术指标比较治疗后，实验组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数等，与对照组比较差异显著，存在统计学方面的意义(P<0.05),如表1所示：表1两组治疗后各项手术指标比较(±s)2.2两组镇痛药使用、术后发热情况比较治疗后，实验组3例(9.68%)使用镇痛药、术后发热4例(12.90%),对照组8例(25.

6、81%)使用镇痛药、术后发热9例(29.03%),组间比较差异显著,存在统计学方面的意义(P<0.05)o3.讨论卵巢妊娠作为一种特殊的异位妊娠，近年来有呈明显增加的趋势；有相关研究调查认为，卵巢妊娠多因腹部手术、辅助牛育技术、宫内节育器等呈密切相关［2］。卵巢妊娠临床症状不明显，经常会出现误诊或漏诊的情况，一经确诊均需行手术治疗，传统开腹手术虽具一定疗效，但由于手术的创伤较大、术中的出血量较多，极易影响到术后患者的康复。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下优势:(1)腹腔镜手术的创口较小，有效避免了开腹手术脏器长时间暴露的不足；(2)腹腔镜手术能够最大限度保留患者卵巢组

7、织，且术中出血量较少；(3)腹腔镜手术符合患者的审美需求，且优于切口较小能够进一步促进术后患者的康复⑶。本次研究中，实施腹腔镜手术的实验组，其治疗后平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数、镇痛药使用率、术后发热率等，与对照组比较有统计学意义(P<0.05),与陈胜⑷等临床研究结果基木一致。由此表明，应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果较为显著，更为安全、可靠，具有更高的临床应用价值。【参考文献】⑴秦巧云•腹腔镜治疗异位妊娠的临床体会［J］•世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015,15(3