急诊科相关知识.doc

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1、急诊科相关知识(1)一、填空题1、外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行的“四禁”是：禁止痛、禁饮食、禁灌肠、禁服泻药。2、腹膜刺激征的表现为：腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛。3、先发热后腹痛，多以内科科疾病为主；先腹痛后发热，多以外科疾病为主。4、异位妊娠的三大主要症状为：停经、流血、腹痛。5、硫酸镁的毒性作用首先表现为：膝腱反射消失。6、电击除颤、胸外心脏按压、人工呼吸为现代复苏的三大要素。7、急腹症是以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂、需要紧急处理等特点。8、透析疗法主要有血液透析和腹膜透析两种，适用于急性和慢性肾功衰竭及急性中毒等9、硫酸镁的给药途径有静脉给

2、药和肌肉注射，注射时应注意使用长针头，行深部肌肉注射，也可加普鲁卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激。10、毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜三种途径进入人体。4、吸气性呼吸困难的表现为吸气时困难，可发生喘鸣，出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹。11、抑制室早的治疗首选利多卡因静脉注射12、房扑、房颤一般采用抗心律失常药和直流电复律。15、有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气有特殊气味，是大蒜味，瞳孔缩小。16、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故治疗中应严密观察毒副作用，控制入量。17、发现有张力性气胸时，立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处插粗针排气，针尾接一橡皮指套，在其顶部剪一小

3、口，使之成为活瓣排气针。18、有机磷农药中毒可出现烟碱样、中枢神经系统、毒蕈硷样症状。19、心肺脑复苏包括Ⅰ期心肺复苏、Ⅱ期心肺复苏、和复苏后生命支持三部分。二、名词解释1.危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、呼吸困难及生命体征异常，不论是何种原因均属危急状态，均需立即给氧、心电监护和开放静脉通道。2.急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。3.上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血。常表现为呕血、黑便，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。4.新生儿败血症：病原菌入血循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身感染性疾病。发病率和死

4、亡率都高5.急性呼吸衰竭：原有肺功能正常，由于突发原因，如药物中毒、外伤、脑血管意外等，使呼吸功能突然衰竭的临床表现。6.异位妊娠：指孕卵在宫腔正常位置以外部位着床发育，又称宫外孕。7.连枷胸：如2根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”。8．呼吸困难：指主观上感觉呼吸费力不适，客观上表现为呼吸节律、频率、深度，以及有辅助呼吸肌参与呼吸动作。三、简答题1、使用止血带时应注意的事项是什么？答：1时间：尽量缩短，以1小时为宜，不超过2小时，每隔半小时放松一次，每次1-2分钟，禁止同一部位反复绑扎2标记：病人佩戴止血卡，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者或转运时了解情况.3保暖

5、：因肢体阻断血流后，抗寒能力低，易发生冻伤4观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、绑扎过紧，予以调整。5放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉。6停用：缓慢松开，防止肢体突然血流增加，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至血压下降，取下后轻轻按摩伤肢，缓解冰冷、麻木不适感。7禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤禁用2、急性肺水肿的处理原则？答：坐位或半卧位，两腿下垂；高流量给氧；快速利尿；血管扩张剂；强心药3、叙述新生儿败血症的急救护理措施？答：1严密观察病情，注意生命体征、

6、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现，做好抢救准备。2维持正常体温，高温者予以降温，低者可用热水袋或暖箱保暖。3用药护理：静脉给药注意保护血管，有计划的交换穿刺部位；抗生素应用前做血培养和药敏试验，注意其副作用和配伍禁忌4皮肤、口腔、脐部护理，注意清洁，感染者消毒处理。5预防交叉感染，消毒隔离4、叙述急腹症非手术疗法的护理措施？答：1宜采用半卧位，有休克者采用中凹卧位2没有明确诊断之前，禁用止痛药，禁食，禁导泻药，禁灌肠。3控制饮食、胃肠减压，可给流质或易消化饮食半流质，严格控制入量。对病情严重的必须禁食。4确定补液计划5遵医嘱应用抗生素，主张联合用

7、药6镇静止痛，对诊断明确的患者可给予止痛镇静剂，并观察副作用。7严密观察病情变化。生命体征，腹部体征及腹痛的观察，伴随症状，必要的术前准备，护理记录，记录出入量5.多发创伤的现场急救原则是什么？答：急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的运送，使病人能活着到医院。6.颅脑损伤的病情观察包括哪些内容？答：1颅内压增高的动态观察；2意识