中学生脏话现象调查问卷.doc

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1、中学生脏话现象调查问卷亲爱的同学们：为了更好地了解校园环境下脏话现象对广大在校青少年的影响，从而更好地指导大家养成文明、健康的行为习惯、维护大家的心理健康。我们制定了该问卷调查表，请你仔细阅读问题，并在符合你的情况的字母前打钩。衷心感谢你的支持和参与！你的资料我们将会严格保密！一、个人资料学校性别年龄年级二、脏话现象调查1、你平时说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有2、你跟家人相处时，会说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有3、你跟同学相处时，会说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有4、你跟陌生人相处时，会讲脏话

2、吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有5、情绪激动时，你说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有6、你会在骂人或表示不满是说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有7、你会无缘无故的说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有8、你说脏话时，有没有意识到自己在说脏话？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有9、你理解自己自己所说的脏话的意思吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有10、你的父母说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有11、你的同学说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有1

3、2、你的老师说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有13、你会对比你小的同学说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有14、听到别人说脏话，你会觉得厌倦吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有15、你会制止同学说脏话吗？A．从来没有B．很少有C．有时有D．经常有再次感谢你的参与!你的选择将为我们提供重要的信息!