临床医学毕业论文黄芪桂枝五物汤加减治疗产后指掌麻木.doc

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1、毕业论文黄英桂枝五物汤加减治疗产后指掌麻木2014年6月25日黄罠桂枝五物汤加减治疗产后指掌麻木【关键词】黄罠桂【关键词】屮纱；黃罠桂枝五物汤；指掌麻木黄罠桂枝五物汤岀H《金廣要略血痹虚劳病脉证并治》篇，由黄罠、桂枝、白芍、生姜、大枣组成。全方具有补气血，通阳行痹，调合营卫之功。笔者应用本方加减治疗产后指掌麻木，疗效满意，现报告如下。I临床资料患者女，27岁。2003年12刀13日初诊。是年2刀分娩后经常洗涤衣物,双手指尖即感麻胀，继则手指、掌有麻胀、针刺、蚁行感，并逐渐加重，甚时需用热水洗后上述

2、症状方能暂时缓解，过后仍如前状。曾口服维生素类药物。针灸治疗收效甚微，诊见双手肌肤触及欠温，形体虚弱，四肢无力，头晕，面色萎黃,舌质淡，苔薄白，脉细无力，证属产后气血虚弱，一卫阳不固，复感寒邪所致。治宜益气养血助阳，散寒通络。方以黃罠桂枝五物汤加减：黃罠50g,桂枝15g,当归20g,白芍30g,干姜12g,鸡血藤20g,红花12g；水煎服，每日1剂。服6剂后麻木蚁行感明显减轻。双手肌肤自觉有温热感，余症亦较前好转,效不更方，继服6齐I」，麻胀感消失而愈。2讨论该患者产后气血虚弱，阳气不能达于四末

3、，加至复感寒凉而致。祖国医学认为该病与气虚不运，血虚不荣，络脉瘀滞，肌肤失养有关［1］；根据临床症状,屮医辩证属于痹证的范畴［2］。《素问逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫具虚则不仁且不用。"《丹溪心法》记载：“手足麻者，属气虚，手足术者有湿疹瘀血。’‘故该病的发生多因身体虚弱，阳气不足，营卫失调，感受风寒湿邪,侵袭肌肉关节，凝滞血脉，血行不畅，筋脉肌肉失于湿煦濡养而成】2］。该方小黄罠甘温益气,善走肌表；桂枝祛风散寒，温阳行气，通血脉，利关节，走经络，达四肢，为治痹痛之要药；白芍养阴

4、血，柔筋止痛，与桂枝同用和营除痹；干姜、红花、当归、鸡血藤调和营卫，健脾和屮，以助气血，温阳行痹，濡润筋脉。以该方治疗产后指掌麻木，疗效满意，值得推广应用。参考文献1.焦新采，刘晓红.黄罠桂枝五物汤加味治疗肢体麻木40例［J］.新乡医学院学报，2002,19(3)：3202.周徳玉，魏昌景.黄罠桂枝五物汤治疗多发性神经炎36例[J].荷泽医专学报,2000,12(2)：99