针刺透穴配合理疗治疗顽固性面瘫100例疗效观察.doc

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1、针刺透穴配合理疗治疗顽固性面瘫100例疗效观察关键词：针刺透穴；五官超短波疗法；顽固性面瘫；疗效观察中图分类号：R745.1文献标识码：B文章编号：1007-2349(2007)04-0031-01笔者运用针刺透穴配合五官超短波疗法治疗顽固性面瘫100例，取得较好的疗效，并与50例用传统针刺治疗组进行对比观察，现将结果报道如下。1、一般资料治疗组100例中，男63例，女37例；年龄最小12岁，最大70岁，平均39.8岁，病程均在3个月以上；发病在左侧者42例，病发在右侧者58例。全部病例均来自门诊及住院患者；对照组50例患者中，男26例，女24例；年龄最小10岁

2、，最大73岁；平均38.9岁，病程均在3个月以上，病发在左侧者27例，病发在右侧者23例，2组病人的性别、年龄、病程，经统计学处理无显著性差异(P〉0.05),有可比性。2、治疗方法2.1治疗组取穴：患侧攒竹、阳白、丝竹空、迎香、牵正、地仓；操作：攒竹透晴明，阳白透鱼腰，丝竹空透太阳，地仓透颊车，迎香透四自，牵正透地仓。针刺透穴后得气后面部呈紧绷感。轻提插捻转通电，留针30rnin；取针后用WG-1（上海医疗器械高技术公司，频率（50±l）HZ,功率50W）五官超短波治疗机，二个橡皮电极置于患侧，神经颖支及颊后支再固定，先通开关，再强调度调节1〜4档，再调谐0〜

3、200MA,以病人耐受量为标准，一般80〜100MA；时间定在20min,以上疗法，每日1次，10次为1疗程。2.2对照组取阳白、攒竹、迎香、四白、翳风、风池、承浆、地仓、颊车、牵正及足三里合谷等，常规刺法，行捻转提插手法，得气后通电留针30min,每天1次，10次为1疗程。3、疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《临床常见疾病诊疗标准》，痊愈：症状和体征消失面部功能恢复正常，皱眉、鼓腮、闭眼、露齿无障碍；显效；症状和体征基本恢复，静止时外观正常，眼睑基本闭合，露齿时口角有稍许偏斜；有效：症状和体征较治疗前有所改善，但仍有眼睑部分闭合不全，口角仍有稍许偏斜；无效

4、：症状和体征均无明显改善。3.2治疗结果治疗3个疗程后，治疗组中100例，痊愈65例，显效18例，有效13例，无效4例；治愈率65%，总有效率96%；对照组50例，痊愈30例，显效10例，有效5例，无效5例，治愈率60%,总有效率90%。经统计学处理差异有显著性P〈o.05o4、讨论中医认为面瘫多因脉络空虚，外邪人中经络（风寒之邪），侵入阳明、少阳之脉，以致气血运行不畅，痹阻经络,经络瘀滞则经筋肌肉失养，颊筋缓而不用，驰纵不收而成僻,“邪之所凑，其气必虚”，面瘫是针灸科常见病，而针炙是治疗面瘫的首选方法，疗效可靠。若失治误治迁延日久，气血亏虚，面部筋脉长久得不到

5、气血濡养，而弛缓不用，形成顽固性面瘫，一般的疗法难以治愈。采用透穴疗法可一针刺多经，激发多经气血运行，从而使面部筋脉得养，而发挥其正常功能。透刺法是治疗面瘫的常用方法之一，是一针双穴法，透针通络，能更好地“气致病所”发挥“通经络，通气血"的作用。采用透刺法恰好是能刺到面神经各主要分支分布平面和走行部位。“经脉所过，主治所及”。如阳白透鱼腰相当于面神经颖支中的额支走行部位，地仓透颊车相当于面神经颊支的走行部位。由于可以广泛刺激面神经颅外段分布区，改善神经营养，促进神经组织代谢，提高神经的兴奋性，增强肌纤维收缩，有利于病损面神经功能的恢复。另外采用五官超短波疗法，利

6、用其对机体的深部消炎作用，可以较好地增强局部血液循环，减轻水肿和改善微循环，使血流和淋巴液加速，局部营养加强，促进炎性特质的消散和吸收，超短波在不同时期不同剂量的应用还可以促进神经，纤维组织再生和修复；提高面瘫肌的兴奋性，使瘫痪肌群的张力恢复加强。二者互相配合，对恢复神经肌肉的功能,具有较好的疗效。