腰椎痛点注射疗法在治疗腰椎间盘突出症中的作用.doc

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1、腰椎痛点注射疗法在治疗腰椎间盘突出症中的作用腰椎痛点注射疗法在治疗腰椎间盘突出症中的作用河南省洛阳市中铁十五局中心医院(471002)关键词腰椎间盘突出症腰椎痛点注射法治疗正骨疗法治疗为了观察腰椎痛点注射疗法在正骨疗法治疗腰椎间突出中的作用，笔者自1998年10月至1999年6月共治疗腰椎间盘突出症伴一侧下肢放射痛患者60例，随机分成两组,观察组为止骨疗法加腰椎痛点注射疗法,对照组为单纯正骨疗法或予对症口服止痛剂。结果两组的治愈率、有效率无显著差异，而观察组疗程明显短于对照组,卩〈0❷01,现报道如下。❷1临床资料观察组30例，男19例，女11例;平均年龄35岁；平均病

2、史19个月，最长15年，最短数日；均为腰痛伴一侧下肢放射痛。均经X线、CT或磁共振确诊，其中1例为15年前行“椎管减压术”而再发者，突出以L4-5为主20例,L5〜S1为主8例,L3〜4为主2例。对照组30例,男21例,女9例;平均年龄38例;平均病史11月，最长6年，最短数日；均为腰痛伴一侧下肢放射痛。均行X片、CT或磁共振检查后确诊，突出部位以L4-5为主19例丄5〜S1为主10例，L3〜4为主1例。2治疗方法两组均行正骨治疗综合疗法。①首先腰背部推拿放松腰背部肌肉;②行人工腰椎瞬间牵引法;③行腰椎俯卧过伸复位及坐位旋转复位法;④行局部中药离子导入治疗。其中腰椎瞬间

3、牵引每周2〜3次，余每日1次,时间①②③共5〜10分钟，④为20分钟。观察组经上述治疗后予腰椎棘突旁痛点注射，醋酸强的松龙针25〜125mg加2%利多卡因针5ml;对照组单纯上述综合治疗或予口服普通止痛剂。❷3疗效标准临床治愈为症状与体症完全消失,3月内无复发;显效为偶劳累后轻度腰部不适，休息后症状消失;有效为症状、体症均有一定程度减轻。4治疗结果观察组临床治愈28例，显效2例;平均治疗天数15天，最短5天,最长30天;治愈率93%,显效率100%,有效率100%。对照组临床治愈25例，显效4例，有效1例;平均天数30天，最短25天，最长90天;治愈率83%,显效率92

4、%,有效率100%。❷5讨论腰椎间盘突出症伴…侧下肢放射痛者，是由于…侧神经根受压或受化学物刺激所致，包括•:①突出物直接压迫神经根;②突出物未直接压迫神经根，但为局部水肿组织压迫;③局部血液循环障碍及无菌性创伤性炎症所释放一些组胺物质刺激神经根。❷腰椎局部痛点注射症法可以立即缓解疼痛，减轻患者痛苦，消除患者恐惧害怕心理,稳定患者情绪，对病情恢复有很大帮助，并且可以加快局部水肿的消退，从而缩短疗程，另醋酸强的松龙通过其药理作用而起到早期预防局部神经根粘连的作用，提高了病人的牛:存质量。因此笔者认为正骨疗法加腰椎痛点注射疗法对腰椎间盘突出症患者可缩短治疗时间，减轻患者痛苦

5、及精神负担，并可防止神经根粘连，提高生存质量,此法操作简单，易行，无明显副作用（除外严重“高血压”、“糖尿病”等伴随疾病），正骨疗法在治疗腰椎间盘突出症中起着重要的辅助作用。❷