脑血管患者情绪问题分析.doc

《脑血管患者情绪问题分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑血管患者情绪问题分析脑血管病是当前威胁人类健康和生存的三大主要疾病乙一，患者患病，尤其是患有脑血管病并遗留有后遗症，其心理会产生较大压力，岀现情绪、行为的异常。2009年1月至12月我们对我科的脑血管患者进行了心理一卫生状态调查，报告如下。1资料与方法1.1一般资料通化市第二人民医院神经内科住院患者65例为测试纟R。年龄2旷74岁，平均64.3岁。病稈从1周~5年，平均39.3个月。职业：工人28例、干部26例、退休工人6例、无业5例。婚姻状况：已婚57例、未婚1例、丧偶3、离婚4例。性别：男34例

2、，女31例。学历：文盲1例、小学3例、初屮24例、高屮27例、大专5例、本科5例。其中脑出血患者30例、脑梗死患者35例。这65例患者均行头部CT和/(或)头部MRI检查,并排除其他功能性及器质性病变，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点，诊断明确，对照组为常模。1.2方法采用抑郁自评量表(SBS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SLC-90)［1］、白编的脑血管病住院患者一般情况调杳表。所有受试者在答卷前均予标准指导语，然后H行完成上述问卷，由专业心里工作者指导及质量控制。

3、取整套试卷合格者共有65套，将所有数据输入SPSS统计软件包在Windows上采用t检验进行统计学处理。2结果测试组SAS总粗分(37.86±8.09)分,常模为(29.78±10.07)分;SDS总粗分(43.23±9.77)分，常模为(33.46土&55)分，两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)o两组SLC-90计分结果见表1。3讨论患有躯体疾病的患者，不仅内部器官发生器质性、功能性障碍，整个人的情绪、精神状况亦同时发生变化，白我感觉差。疾病可以使人改变对周围事物的认识和接受稈度，改变白己对

4、周围事物的感受和态度，也可以改变患者对H身社会价值的评价和定位，患者个性的各方面都会相应的发生改变。尤其当患者遗留有严重后遗症时，他们更会感到失落、恐棋、自轨所以，遗留有脑血管病示遗症的患者，也会发生许多性格的改变和情绪的变化，造成心里与行为的异常，常常会出现焦虑、抑郁、强迫、敌意、躯体化等心理障碍，尤其是内向性格的患者表现得更为明显。有报道表明，患有脑血管病的患者中，60岁以下的患者焦虑明显高于60岁以上的患者；大学文化程度患者焦虑程度明显高于屮小学纽；首次发病的患者焦虑程度明显高于发病次数22次的

5、患者［2］。脑血管病及其后遗症患者具有明显的自卑、焦虑、抑郁、恐怖、躯体化等多纟R症状。部分患者由于留有严重的后遗症，其心里问题会更加突出，心理障碍以躯体化、焦虑、抑郁、强迫、敌意为主。我们在临床工作屮发现，脑血•管病后遗症患者出现以上各种心理障碍可能与以下因素有关：①由于脑血管病后遗症患者遗留的症状多，功能障碍明显，如：肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，尿便障碍等，导致出现躯体化心理障碍更为突出。②由于对医学知识掌握的很少，对自己所患的疾病不共了解，对自己的疾病能否康复及预示无信心，对所遗留的示遗

6、症的不利因素想的过多，出现心境低落，认为自己成了没有社会价值的人，而是家庭和社会的负担，未婚者更考虑到自己的婚姻、理想、事业等各方面，所患疾病及遗胡的后遗症又成为这些方血的障碍，从而导致患者出现失落、白卑、抑郁、悲观情绪、无助感，羡至绝望。③害怕重新步入社会遭人冷落、歧视和排挤，为了避免受到备种伤害，他们可能会悲观消极，可能会用逃避和敌视的态度面对社会和周用的一切，出现敌意与偏执的心理障碍。④由于脑血管病后遗症患者被其后遗症所困扰，敕口被所遗留症状的恢复情况所困扰，害怕后遗症无法恢复，害怕影响今后的生

7、活、工作和婚姻，特别是收入水平较低的患者，更是陷入了痛苫和困扰Z屮，出现以自我为屮心，恐惧、焦虑、共至无法控制的强迫症状。⑤有些患者需要长时间进行康复锻炼，艮工作、生活、婚姻均受到一定影响,加上周I韦］有些人对他们的态度发生改变，这些均造成了患者的强烈皿激，使他们出现心境低落、心情沉重、孤僻、失落感、过度敏感，行为变得使人不可理喻。我们做为医务工作者，不仅要治疗患者的躯体疾病，而且还应该对他们患病后岀现的各种心理疾病进行治疗，我们医生冇责任向患者如实讲明他们患病麻的身体状况、患病麻身体备部位可能出现的

8、不良感觉，但在科学地解释疾病的同时，亦应给予其鼓励，加强其对战胜疾病的信心和对美好未来的向往，从而使患者最大限度的消除精神压力，把不利于疾病康复的消极情绪转化为动力，使其更加有信心地投入到康复治疗的过稈屮。对于在患躯体疾病过稈屮出现了严重抑郁情绪的患者，应该针对其抑郁症状及时给予抗抑郁药物，或及时请精神科医师会诊，确立诊治方案，使其快速康复，同时也可以辅以药物改善其症状。参考文献［1］张明圆•精神科评定量表手册.长沙：湖南科学出版1993；16-41.［