联用翼状胬肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果分析.doc

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1、联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状窗肉的效果分析朱新兴1王金梅1龚铠2（通讯作者）（1江苏省如东县中医院眼科江苏如东226400）（2南京爱尔眼科医院江苏南京210000）【摘要】日的：探析联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状窗肉的效果。方法：选取我院2014年10月〜2015年12月收治的84例翼状窗肉患者，根据患者知情同意将其分为治疗组（44例）和对照组（40例），对照组给予窗肉单纯切除术，治疗组联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术，比较两组治疗效果。结果治疗组总有效例数42例，总有效率95.45%,对照组总有效例数3

2、0例，总有效率75.0%,两者比较差异有统计学意义（PV0.05）；治疗组复发者3例，复发率6.82%,对照组复发者15例，复发率37.5%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状窗肉，复发几率低,有效率高，值得应用。【关键词】翼状窗肉切除术；结膜瓣移植术；翼状窗肉【中图分类号】R777.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0100-02翼状警肉是临床眼科比较常见的多发性慢性疾病，普遍认为该疾病是由于受到外界刺激而导致的局部结膜纤维血管组织病变，并呈

3、现为三角形，能够侵犯角膜。临床上对于翼状閤肉的常规治疗是切除术，不过术后患者复发率及并发症均比较高，在人卫医学网中的资料指出，引起翼状窗肉的主要因素的是患者受到强烈紫外线或风沙刺激，同时也有相关数据表明，我国患者术后复发率约70%左右,因此，降低复发率十分必要［1］。为探析联用翼状筲肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状賢肉的效果,本文将2014年10月〜2015年12月收治的84例翼状警肉患者作为研究对象，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月〜2015年12月收治的84例翼状関肉患者，经木院伦理委员会批准，

4、均取得患者的知情同意，将其分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组：男性24例，女性20例,年龄46〜75岁,平均(60.3±9.2)岁，病程1〜16年，平均(7.4±3.2)年，翼状関肉的长度2〜6mm；对照组:男性24例，女性16例,年龄47〜75岁，平均(60.5±9.1)岁,病程1〜15.5年，平均(7.5±3.1)年，翼状関肉的长度2〜5mm；两组在一般资料上比较差异不存在统计学意义(P>0.05),可比性高。1.2方法两组术前均滴用消炎药水，美国爱尔康0.

5、3%妥布霉素滴眼液一周，术前均行视力检查，眼压，B超，泪道冲洗、查血常规及血糖，均给予表面麻醉结合局部浸润麻醉，成功后在显微镜的辅助下进行手术操作。1.2.1对照组：翼状腐肉单纯切除术。首先在患者眼部上方球结膜下位置给予0.5ml利多卡因进行注射，致使结膜得到充分隆起，并进行分离结膜和角膜之间的距离约1mm；其次操作者应用刀片沿着患者角膜以弧线形式切开，部位达到角膜的基质层浅层处，同时操作者应注意切开时不要连带患者筋膜，同时结膜瓣应平铺在巩膜的暴露区域；最后使用尼龙线间断缝合。术后给予美国爱尔康公司典必殊眼药水两周,日木参天0.

6、1%玻璃酸钠滴眼液一个月。1.2.2治疗组：联用翼状腐肉切除术及结膜瓣移植术。翼状腐肉切除术同对照组，腐肉切除后，量规亚甲蓝划线，取上方同等大小的结膜瓣，移植至巩膜面，8・0可吸收缝线缝合。术后给予美国爱尔康公司典必殊眼药水两周，日木参天0.1%玻璃酸钠滴眼液一个月。1.3疗效评价参照《中华眼科杂志》中相关的评价标准［2］；治愈：经治疗后，患者角膜和局部结膜光滑平整，无隆起，同时没有新牛的血管，术后无复发的情况；显效：角膜和局部结膜光滑平整，无隆起，不过存在新牛的血管，术后没有复发；无效：局部具有隆起，具有新牛的血管及复发情况。

7、1.4统计学分析应用SPSS19.0软件对其涉及的数据进行统计学处理，计数资料（n,%）,计量资料（x・±s）,分别卡方和t检验,P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗疗效比较治疗组总有效例数42例，总有效率95.45%,对照组总有效例数30例，总有效率75.0%,两者比较差异有统计学意义（PV0.05）；见表。表两组治疗疗效比较（n,%）*注：与治疗组比较，*P<0.052.2两组复发情况比较治疗组复发者3例，复发率6.82%,对照组复发者15例，复发率37.5%,两者比较差异有统计学意义（χ

8、2=6.549,PV0.05）。2.讨论翼状腐肉属于眼科常见的慢性疾病，其高发组织以结缔组织为主，多发生在角膜组织，当翼状责肉组织牛长至瞳孔时，会对患者的视力造成严重影响。对于翼状竇肉的患病机制目前还没有统一的说法，不过在朱大勇的研究中指出[3],地域差异也是引