海参壳聚糖口腔生物敷料治疗小儿口腔溃疡的效果观察.doc

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1、海参壳聚糖口腔生物敷料治疗小儿口腔溃疡的效呆观察1资料与方法1.1一-般资料：选择自2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的口炎患儿98例。年龄6个月〜6岁，平均24岁。随机分为两组，治疗组49人，其屮男23人，女26人，平均年龄2.4岁。对照组49人，其中男22人，女27人，平均年龄2.5岁。患儿发病部位多位于舌唇及颊黏膜等处，也有蔓延到咽喉部。临床表现：初起吋口腔黏膜充血水肿，随后发牛大小不等的糜烂或溃疡灶，上有较厚的纤维索性炎症渗出物形成的假膜，边界清楚，易于拭去，遗留溢血创面。两组病例均为发病2d以内，未经任何治疗。

2、1.2治疗方法：两组病例均根据病情予抗感染、退热对症及营养支持等综合治疗。治疗组应用壳聚糖口腔牛物敷料（馨航瑞康）（湖南馨航瑞康牛物科技有限公司）口腔喷药，每天2次，每次2〜3喷。对照组则用牛理盐水清洁口腔,每天3次。疗程均为8do1.3疗效判定：显效：用药3d后疼痛消退，溃疡周围黏膜表面充血消失，溃疡愈合。有效：用药4~7d,疼痛明显减轻，溃疡周围黏膜充血减退，溃疡基本愈合。无效：用药8d以上症状不缓解，溃疡不愈合。2结果治疗组9例在3d内疼痛消退，体温恢复正常，口腔溃疡愈合；31例7d内全身症状消失，口腔溃疡愈合。有效率为81

3、.63%。对照组4例3d内体温恢复正常，口腔溃疡愈合;30例7d内全身症状消失，口腔溃疡愈合。有效率69.39%□两组对照有显著差异（Pv0.05）。见表1。3讨论小儿口腔溃疡是儿科常见疾病，多见于婴幼儿，可单独发牛，亦可继发于全身性疾病如急性感染、长期腹泻、营养不良、久病体弱和维牛索B、C缺乏等机体抵抗力下降，口腔不洁而致病。感染常由病毒、真菌、细菌等引起。起病急，患儿表现为发热、烦躁不安、流涎、吞咽困难、拒食等，由于口腔粘膜溃疡疼痛,导致患儿拒食，影响病情恢复，严重者可引起全身并发症。病程一般7〜10d。壳聚糖口腔牛物敷料对于

4、口腔溃疡能防止细菌感染；减轻和抑制炎症的发展，促进溃疡组织愈合，止血止痛，明显缩短溃疡疼痛时间，改善因疼痛而拒食症状，使患儿营养均衡，有利于疾病恢复，且能增强人体局部免疫功能；壳聚糖抗菌成膜是一种新型的医用抗菌膜，是非抗牛素类的抗菌剂，主要含有壳聚糖溶液，为天然牛物提取物壳聚糖，是-•种全新主要成分为天然牛物活性高分子氨基多糖聚合物，其含量为0.5・1.5%,具有良好的牛物相容性；具有抑菌活性高、广谱、杀灭率高等优点。壳聚糖主要是通过以下儿个机制发挥其抗菌作用：一是壳聚糖具有・NH3基团，带正电荷，进入细胞体内吸附细胞体内带有阴离

5、子的细胞质物质，并发牛絮凝作用而杀灭细菌，或阻碍DNA或RNA的合成抑制细菌牛长；二是在细胞表面形成一层高分子膜，阻止营养物质向细胞内运输而达到抑菌作用，或吸附带有负电荷的细菌，T•扰细胞壁的合成，使细胞壁趋于溶解，因而使细菌溶解而死亡。药液直接喷至患处，使用方便，药效迅速，可起到消肿止痛、预防感染、保护创面、提高机体局部免疫力、促进愈合、减少瘢痕形成，通过粘膜吸收减少了口服及静脉给药的剂量。本研究结果表明，壳聚糖口腔牛物敷料对于小儿口腔溃疡效果良好，其牛物相容性良好，无细胞毒性，无致敏性，对皮肤粘膜无刺激性。局部与全身用药和结合

6、，内外治疗和协同，极大程度缩短疼痛吋间，促进溃疡愈合，减轻患儿病痛，值得临床推广应用。