普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察.doc

《普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、普米克令舒联合异丙托漠钱雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察【摘要】目的观察吸入用布地奈徳混悬液（普米克令舒）联合异丙托漠鞍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法小儿毛细支气管炎患儿119例，随机分为观察组（60例）和对照组（59例），两组均给予常规对症治疗，在此基础上对照组采用异丙托澳鞍雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用普米克令舒联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率及临床症状改善时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）°结论普米克令舒联合异丙托漠钱雾化吸入治疗小儿毛细支气管

2、炎安全可靠，可明显提高治愈率，患儿耐受，值得在临床推广应用。【关键词】吸入用布地奈徳混悬液；异内托漠鞍；雾化吸入；小儿毛细支气管炎小儿毛细支气管炎是儿科较常见的由病毒感染而引起的下呼吸道疾病，6个月~2岁的婴幼儿为该病的好发人群，病毒主耍侵袭75〜300um的毛细支气管，临床症状多以憋喘、呼吸怵I难、阵发性咳嗽、肺部哮鸣音等为主，患儿会出现明显的毛细支气管阻塞现象。该病起病急，病情发展迅速，严重者可引起阻塞性肺气肿，甚至导致心肺功能衰竭或生命安全遭到威胁。由于小儿鼻道狭窄，该病的临床治疗以迅速解除呼吸道梗阻、改善通气为主要目的。

3、本院自采用普米克令舒联合界内托漠鞍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎以来，取得了较好的临床治疗效果，选取本院2011年12月〜2013年9月期间收治的小儿毛细支气管炎119例患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年12月〜2013年9月期间收治的小儿毛细支气管炎患儿119例，所有患儿均符合小儿毛细支气管炎诊断标准。将上述患儿随机分为观察组60例和对照组59例，观察组中男35例，女25例，年龄2〜21个月；对照组男36例，女23例，年龄3〜22个月。两组患儿临床症状表现为憋喘、咳嗽、肺部有哮

4、鸣音及水泡音，胸部X片检查双肺有小斑片状阴影，住院前均未接受过其他特殊治疗，排除异物吸入、严重并发症和合并症及其他干扰毛细支气管炎诊疗的疾病。两组患儿年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法119例患儿均给予常规性对症治疗，如吸氧、止咳平喘、解挛、抗感染筹。对照组在常规性对症治疗的基础上采用异丙托漠鞍（爱全乐）雾化吸入法治疗，具体操作：将异丙托渙钱250ug加入生理盐水2ml雾化吸入，3次/d,每次持续10-15min,1周为1个疗程，病情严重者可酌情加做1次。观察组在对照组的基础上

5、加用普米克令舒联合治疗，具体操作：将异内托漠较250Ug加普米克令舒0.5mg,加入生理盐水2ml雾化吸入，3次/d,10-15min/次，1周为1个疗程，病情严重者可酌情加做1次。治疗后比较两组患儿的治疗总有效率及临床症状改善时间。1.3疗效评定标准临床疗效评价分为显效、有效和无效。显效：治疗1个疗程后患儿咳嗽、憋喘等临床症状消失，气促症状缓解，肺部哮鸣音及水泡音消失；有效：治疗1个疗程后患儿咳嗽、憋喘等临床症状减轻，气促症状缓解，肺部哮鸣音及水泡音明显减弱；无效：治疗1个疗程后患儿咳嗽、憋喘、气促、肺部哮鸣音及水泡音等无缓解

6、，甚至加重。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的疗效比较观察组显效46例，有效11例，无效3例，治疗总有效率为95.00%；对照组显效28例，有效17例，无效15例，治疗总有效率为75.00%o观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。1.2两组患儿的临床症状改善时间观察组哮鸣音改善时间(3.75土1

7、.02)d,咳嗽(6.34±1・69)d,憋喘(3・93±0.95)d,气促(2.89±1.21)d；对照组哮鸣音改善时间(5.62±1.81)d,咳嗽(8.04±1.38)d,憋喘(5.76土1.37)d,气促(4.00土1.37)d。观察组临床症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。3讨论小儿毛细支气管炎是2岁内的婴幼儿特有的由呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，其中80%多为1岁以内小儿。其发病机理多与免疫细胞介导下的急性气道炎性反应相关，加之小儿体制娇嫩，支气管平滑肌尚未成熟，从而造成了该病的发生。研

8、究表明[1],小儿毛细支气管炎患儿的气道分泌物和血液屮发现大量炎症物质，这些物质可致使毛细支气管出现阻塞，出现咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、气促等临床症状。目前治疗此病主要是以迅速解除气道阻塞、改善通气、缓解喘憋为主，本院在治疗时采用普米克令舒联合异丙托溪钱雾化吸入治