左旋氨氯地平的临床药理及应用研究.doc

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1、左旋氨氯地平的临床药理及应用研究摘要：目的探究左旋氨氯地平的临床药理作用，总结临床应用效果。方法选取我院收治的80例高血压伴有心力衰竭的患者作为观察对象，随机进行分组，分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者给予氨氯地平，观察组患者给予左旋氨氯地平。结果研究组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，临床总有效率明显高于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P〈0.05）。结论左旋氨氯地平是新一代的钙通道阻滞剂，对于高血压有明显的治疗效果，可有效防止动脉硬化，减少并发症的发生，并能有效改善与减轻心力衰竭的症状；另外，该药

2、在治疗心绞痛方血显示出良好的药理学效应。关键词：左旋氨氯地平；临床药理；应用研究左旋氨氯地平是一种长效二氢毗碇钙通道阻滞剂，是氨氯地平的有效成分，经过药品的更新换代而得。该药具有氨氯地平一样的药学特性，对心血管疾病有很好的疗效，可有效阻止钙离子进入到心脏及血管内，对心脏及血管的平滑肌有很好的松弛效果，同时，可有效防止动脉硬化的发生。除此之外，左旋氨氯地平通过手性拆分技术后，具有很好的降压效果，毒副作用少，安全性能高。本文分析了左旋氨氯地平的临床药理及应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的80例

3、高血压伴心力衰竭患者作为研究对象，其中有男性患者50例，女性患者30例，患者的年龄50〜80岁，中位年龄为66岁，平均患病时间为17年。所有患者均符合高血压的诊断标准，主要的临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等。按照随机分组的方法将所有患者分为研究组和対照组，每组40例，两组患者的一般资料进行分析显示不具有显著性，可以进行比较。1・2治疗方法所有患者入院后均给予常规的治疗，并给予对症支持治疗。在此基础上对照组患者给予氨氯地平，1次/d,5mg/次，并根据患者的实际情况调整用药剂量，但每天的最大剂量在10mg以内。研究组

4、在常规治疗的基础上给予左旋氨氯地平，1次/d,5mg/次，具体用药量根据患者的情况进行调整。所有患者均治疗8w,在治疗的过程中严密观察所有患者的症状，发现异常后及时向上报告，并采取相应的措施进行处理，保证患者的生命体征维持在平稳的状态。1.3效果判定显效：经过8w治疗后患者的临床症状及体征完全消失,各指标均恢复正常，无任何不良反应；有效：经过8w治疗后患者的临床症状及体征有明显的改善，有轻微的不良反应出现；无效：经过8w治疗后患者的临床症状及体征未发生任何的改善，甚至有加重的趋势。1.4统计学处理方法使用SPSS17

5、.0软件对研究中所得数据进行统一的分析，使用（x±s）表示计量资料，并进行t检验，使用（％）表示计数资料资料，并进行？字2检验，组间比较进行x2检验，若P<0.05则认为差异具有显著性。2结果2.1两组患者治疗效果比较经过治疗后两组患者的临床症状及体征均较治疗前有改善，口•研究组的改善幅度优于对照组，研究组治疗总有效率明显高于对照组，两组间的差异进行比较具有显著性(P〈0・05),见表1。2.2两组治疗心力衰竭疗效比较经过治疗后两组患者心力衰竭症状均较治疗前有改善，且研究组改善情况优于对照组，组间差异进行比较具有显著

6、性(P<0.05)o3讨论左旋氨氯地平是氨氯地平的有效组成成分，属于典型的二氢毗噪钙通道阻滞剂，但左旋氨氯地平与氨氯地平比较更具有长效性，对于心血管疾病仃很好的效果［1］。人旋奴氯地平除了具右爼氯地平应仃的药学特性外,其经过手性拆分后具有更高的效果，且毒副作用少［2］。其药理作用主要表现在对血管平滑肌细胞具有较强的改变作用，有效减少钙离子的内流，从而松弛血管平滑肌，对血管内皮细胞具有很好的调节作用，调节细胞胆固醇代谢，减少胆固醇的堆积，增加红细胞变形能力，延缓动脉粥样硬化的形成。因此，左旋氨氯地平对于高血压、动脉粥样

7、硬化、心绞痛等并具有很好的效果［3］。具体的药效及临床应用主要体现在以下几点：①治疗高血压。左旋氨氯地平能够有效控制患者的血压在平稳水平，尤其是夜间血压，具有很好的控制作用；可有效减少血压的急剧升降，维持重要脏器的血流。有研究显示，左旋氨氯地平能够持久降压，使患者血压处于稳定状态。同时还可以通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球毛细血管的压力，从而减少蛋白尿的出现，基于左旋氨氯地平具有此项作用，被临床广泛应用于伴有肾功能损害的高血压患者［4］。本研究中，研究组患者采用左旋氨氯地平进行治疗，其临床总有效率为97.5%,明

8、显高于对照组的70.0%,且在治疗的过程中无任何不良反应发生。②治疗心力衰竭。左旋氨氯地平属于第三代二氢砒睫类钙离子拮抗剂，对于血管的选择性较高，在应用的过程屮对交感肾上腺系统并不产生影响，因此，对肌力几乎无负性作用。相关研究人士显示，左旋氨氯地平在治疗心力衰竭的过程中是通过改善钙离子在细胞内的堆积，减少小血管的痉挛，从而达到降低心脏的前后负荷