家校沟通调查表1.doc

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1、家校沟通调查表(一)孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写。一、以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况，请选出符合您真实情况的答案：（请在相应选项上打对勾）1.您了解孩子在学校的表现么？A、非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现。B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体。C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况。2.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的

2、告诉自己。B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。C、没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。3.您关注孩子在家的学习情况么？A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。4、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间。B、不太好,学习时注意力很不集中。C、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。5.你对孩子的期望值如何？A、很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。B、一般。有期望但不高，顺其自然。C、没有什么期望。一

3、般不对孩子提什么要求。6.您指导过孩子学习么？A、经常,有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划，配合老师检查孩子的家庭作业。。B、偶尔,有时给予孩子一定的指导。C、没有,根本不去过问7.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？A、非常愿意。B、无所谓。交流也行，不交流也行。C、不愿意。8.对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致。B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通。C、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法。9.孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。B、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容。C、不喜欢看

4、书,有时间就去打游戏了。10、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.二、目前针对您的孩子最需要解决的问题是:三、您对学校和老师还有什么好的建议和要求，请留下您的宝贵意见。