全自动摆药机临床使用中拆包问题的干预及效果-论文.pdf

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1、中华现代护理杂志2013年12月16日第19卷第35期ChinJModNurs．December16．2013．V01．19．N0．35]j]{1J]mj花芸，刘小文，刘新文，等．t],JL静脉输液渗漏相关因素的调查李柳英，钟华荪．某院不同层级护士预防输液外渗相关知识认分析及预防对策．护理学杂志，2006，21(23)：30-32．知情况和需求调查分析．护理学报，2011，28(22)：14．16．赵晓辉，曹樱花．静脉输液治疗并发症及预防进展．中华现代李冬梅，臧慧庆，朱建英．前馈控制在静脉输液管理中应用的护理杂志，2009，15(36)

2、：3945-3947．效果．中华现代护理杂志，2011，17(2)：232-234．马泽萍．静脉输液渗漏的防治进展．现代中西医结合杂志，陆琴，韩萍．我国预防小儿静脉输液渗漏的研究进展．护理管2010，19(20)：2595-2596．理杂志，2010，10(1)：45-47．莫雪英．t]~JL静脉穿刺成功后无回血112例分析．实用护理杂南福花，尹英顺．小儿静脉输液外渗原因分析及护理措施．中志，2002，18(1)：47．国中医药咨讯，2011，3(22)：296．毛志红．预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用毛永霞．65例静脉输液

3、大面积渗漏原因分析及防范对策．当分析．健康必读：下旬刊，2011，7(7)：200．代护士：专科版，2011(1)：117一l18．杨莘，王祥，邵文利，等．335起护理不良事件分析及对策．中张秀英．静脉输液渗漏性损伤的防治近况．中国实用护理杂华护理杂志，2010，45(2)：130—132．志，2003，19(24)：57-58．周慧沽，曾素珍，王晓凡，等．个性化健康教育在甲状腺疾病患魏子霞．静脉输液外渗对机体的损伤和防治，当代护士：专科者围术期中实施及效果评价．江西医药，2008，45(59)：494—版，2009(2)：3_4．49

4、5．(收稿日期：2013-o7-13)丁力，姜安丽，叶旭春．常见住院病人安全问题及病人自身影响因素的调查研究．护理研究，2009，23(1)：34-36．(本文编辑：何成伟)全自动摆药机临床使用中拆包问题的干预及效果1

5、三j．例1川j吲1川J徐卓塘周嫣冯芳茗肖松梅【摘要】目的探讨自动摆药机的临床使用现状及发生的问题，从而采取干预措施，以降低药包拆包率。方法从医院信息系统(HIS系统)中导人2013年1月1日至3月11日全院19个使用摆药机进行自动摆药的病区的药袋信息，每日从病区收集拆包数，在摆药机使用10d后，统计初步使用现况，分析并制

6、定干预措施。结果自动摆药机承担病区口服药摆药的整体工作量为66．00％。通过实施干预后，拆包率从10．25％下降到4．91％，差异有统计学意义(x=374．217，P<0．01)，其中摆药机设置导致的拆包率由0．60％下降到0．00％，药剂师人工添加环节出错导致的拆包率由1．17％下降到0．21％，医嘱变动原因导致的拆包率由8．52％下降到4．70％。结论通过多团队合作制定策略和实施持续监控可有效降低药包拆包率，进一步实现自动摆药机在提高护士工作效率方面的作用。【关键词】设备和供应；自动摆药机；拆包率全自动口服药品摆药机(以下简称摆药机

7、)于2006年开Xana4001全自动单剂量锭剂摆药机对全院19个护理单元始应用于临床，近年来逐渐推广和普及。毋庸置疑，摆药机进行自动摆药，经2个多月的运作和干预，取得满意效果，现的使用在一定程度上可控制医疗差错，改善用药环境，减少报道如下。一不必要的污染，提高患者用药安全，节省人力，优化药品调剂、对象与方法的流程。。同时，文献也报道了摆药机使用带来的弊端，主1．研究对象：本院开放床位753张，年收治住院患者约要包括成本增加、改变药师工作流程、药品本身与机器使用2．5万例次。本研究主要针对全院19个使用自动摆药机进不相匹配等问题。其中由

8、于各种原因造成药袋漏包和重行摆药的护理单元进行持续2个多月的监测。监测期间，拆问题，既增加了浪费，又增加了差错的风险，给医务人员及19个病区药包数总计198139包，其中内科片114247包患者带来不便，因而需要通过有效方式予以解决。特别是在(57．66％)，外科片62077包(31．33％)，急危重症片21815摆药机使用初期，通过有效手段干预非常重要，能够取得良包(11．01％)；能够实现自动摆药机摆药的共130772包好效果。上海市东方医院从2013年1月起，使用协宇东盈(66．oo％)，由于剂型原因(非片剂医嘱或中成药物)使用手

9、工摆药的共15851包(8．00％)，因包药机未覆盖时段使用手工摆药的共51516包(26．00％)。DOI：10．3760／cma．j．issn．1674-2907．2013．35．009基金项目：上海市