基于数据包络分析的医院经营效率评价研究-论文.pdf

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1、中国生统计2014年8月第31卷第4期·625·基于数据包络分析的医院经营效率评价研究南京中医药大学(210023)宋慧勇李湘君【提要】目的对南通市54所医院经营效率进行相对有效性测度，以优化医院经营效率，为该方法在医院效率评价中的应用提供参考。方法在应用DEA方法进行有效性测度时，无效DMU之间的优劣性无法简单从评价值的大小进行排序分析，为克服上述缺陷，对DEA有效性测度加以改进，通过对非有效单元的多次测算，得到DEA分级有效评价结果。结果南通市医院经营效率总体水平较低，第五次评价后剩余非有效单元的规模报

2、酬都是递增的。从区划来看，启东市和如东县的医院经营效率相对较高，通州市国有医院经营效率较低。结论通过充分发挥股份制医院的“头雁”作用、提高床位利用率、加大卫生资源投入以实现规模效益等措施来提高南通市国有医院的经营效率。【关键词】医院数据包络分析法效率数据包络分析法属于非参数分析法，在评价具有对象。复杂投入产出关系的组织经营效率方面优势明显，并在数据包络分析法中如果选取过多的指标将会导在医院、学校等部门得到广泛应用。目前有关医院经致有效DMU数目增多，降低DEA法的评价效率J。营效率评价的相关研究主要侧重于从

3、医院组织内部去基于DEA模型的样本容量需满足以下条件：样本容量考察，较少进行医院之间经营效率的分析比较。医院>2×n×m(，z、m分别表示投入、产出指标的个数)。经营效率是医院对其资源的有效配置能力，是投入产根据数据口径的统一性、可比性原则，同时考虑可得出能力、经营管理水平的体现。本文基于以往的研究，性，并结合南通市医院的实际经营情况，选择的投入指以江苏省卫生厅对南通市54家医院的基线调查数据标有职工总人数(ZGRS)、全年实际开放总床日数为基础，采用数据包络分析方法对南通市各个区县、不(ZCRS)、业务用

4、房面积(YwYF)；产出指标有诊疗总同经济类型的医院进行经营效率的定量分析，并在此人次(ZLRS)、出院人数(CYRS)、医疗收入(YLSR)。基础上分析导致各医院经营效率差异的影响因素，并实证分析探索提高医院经营效率的途径。1．分析思路DEA方法及本文所用指标体系介绍应用DEA进行有效性评价时，评价值为1即为有1．数据包络分析(DEA)方法介绍效，否则即为无效。对于评价后无效的决策单元之间近年来利用DEA方法对医疗卫生机构或卫生事的优劣无法直接从评价效率值的大小排序进行分析，业效率的评价研究越来越广泛。由

5、于DEA不需指定因此，这里对DEA评价作出如下改进：首先对所有54投入产出的生产函数形态，因此它可以评价复杂生产个单元进行第一次评价；剔除1次评价的12个有效单关系的决策单元的效率，这与卫生产业多投入多产出元，对剩余无效DMU进行二次评价，如此重复进行，的特点完全吻合；DEA最突出的优点是无须任何权重当所剩余DMU均无效或有效时停止，其中第一次评假设，每一输入输出的权重不是评价者主观认定，而是价值为1的DMU称为第一级有效，第二次评价值为1由决策单元的实际数据求得的最优权重，具有很强的的DMU称为第二级有效

6、，⋯⋯其余以此类推，就可以客观性；DEA可以进一步作效率分析、差异分析等，以得到南通市54所医院的DEA分级有效评价结果。进一步了解决策单元资源使用情况，为决策者提供决2．评价步骤及结果分析策参考依据。该方法的缺点是容易受到极端值的影54家医院经营效率DEA分级有效性的第1次评响，另外，效率值对投入、产出变量的选取较为敏感，因价结果，其中崇川区的有效单元编号为：1(国有)、10此运用DEA方法进行效率评价的关键就是要选择合(私有)、14(股份)，港闸区有：15(股份)、17(股份)，适的投入产出指标。如东县

7、有：l8(国有)、31(国有)、34(国有)，启东市有2．数据来源及所用评价指标36(股份)、38(股份)，如皋市有：44(国有)；剔除12个本文数据均来源于江苏省卫生厅对南通市卫生机单元后，对其余DMU进行2次评价，结果显示其中崇构的基线调查数据，选取南通市所属54家医院为研究川区的有效单元编号为：2(国有)、4(国有)、5(国有)、6(国有)、9(联营)，港闸区有：23(私有)，海安县有：25：教育部人文社会科学研究青年基金项目(11YJC630106)(国有)、29(私有)，启东市有37(．股份)、3

8、9(股份)，如·626·ChineseJoumalofHealthStatistics．Aug2014，Vo1．31．No．4皋市有：43(国有)，通州市有：46(私有)，海门市有：51表2第5次评价后非有效单元的目标改进值(股份)、52(国有)、53(国有)、54(私有)。以此类推，第5次评价后仍有6个无效单元。南通市54家医院的区域分布如下：崇川区17家(第1次有效单元3家)，港闸区7家(第1次有效单元2家、