基于 RTOG 分区的颈部淋巴结转移CT 及 MR分析-论文.pdf

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1、医学影像学杂志2014年第24卷第4期JMedImagingVo1．24No．42014基于RTOG分区的颈部淋巴结转移CT及MR分析乔宏宇，丁忠祥(1．浙江省荣军医院放射科浙江嘉兴314000；2．浙江省人民医院放射科浙江杭州310014)【摘要】目的探讨颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的相关性，以及其CT、MR影像表现特点，旨在提高病变诊断的准确率。方法搜集经手术或穿刺病理证实的126例原发肿瘤颈部转移淋巴结患者CT和(或)MRI资料，分析颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的相关性，以及其影像学表现。结果多数头颈部原发肿瘤均可转移到Ⅱb区

2、，1Ia区及Ⅲ区也是常见的转移部位。颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的来源有较大的相关性。结论颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的淋巴引流区域相关，颈部淋巴结RTOG分区对判断颈部淋巴结转移的原发肿瘤来源具有重要的价值。【关键词】颈部淋巴结；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像中图分类号：R814．42；R733．4文献标识码：A文章编号：1006—9011(2014)040523—04CTandMRevaluationofcervicallymphnodemetastasisbasedonradiationtherapyoncologygro

3、upguidelinesQIAOHong—yu，DINGZhong—xiang1．DepartmentofRadiology，ZhejiangRongJiAnHospital，Zhejiang314000，P．R．China2．DepartmentofRadiology，ZhejiangProvincialPeople’SHospital，Zhejiang310014，P．R．China[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipbetweendistributionofcervicallymp

4、hnodemetastasisandlocationoftheprimarytumor，andtheCTandMRfeaturesofcervicalmetastaticnode．MethodsCTandMRappearancesof126pa—tientswithcervicalmetastaticlymphnodesoftheneoplasmsprovedbysurgeryandpathologywerereviewedretrospective—ly．Therelationshipbetweendistributionofcerv

5、icallymphnodemetastasisandlocationoftheprimarytumorwasana—lyzed．ResultsThelymphnodesinlevel1Ibwerethemostcommonlyinvolved，followedbylevel1IaandⅢ．Therewasanobviousrelationshipbetweendistributionofcervicallymphnodemetastasisandlocationoftheprimarytumor．Conclu—sionDistribut

6、ionofcervicallymphnodemetastasisisrelatedtolymphaticdrainagepathwaysoftheprimarytumor．Dis—tributionofcervicallymphnodemetastasisbasedonradiationtherapyoncologygroupguidelinesplaysavaluableroleine—valuatingtheoriginofprimarytumor．[Keywords]Cervicallymphnode；Tomography，X—r

7、aycomputed；Magneticresonanceimaging颈部淋巴结极为丰富，全身约有800枚淋巴发肿瘤的关系。结，其中约有300枚位于颈部[1]。原发恶性肿瘤均1资料与方法可出现颈淋巴结转移，以头颈部肿瘤转移到颈部淋1．1病例资料巴结居多。转移淋巴结发生部位与原发肿瘤的淋巴收集颈部淋巴结转移患者126例，其中男性65引流区域相关]，而且颈部淋巴结转移与否直接影例，女性61例，年龄12~81岁，平均49岁，均行CT响到肿瘤分期及治疗方法的选择。熟悉不同原发肿和MRI扫描，所有病例均经手术或病理证实。瘤颈部淋巴结转移的特点，对

8、头颈部肿瘤的诊断与1．2检查方法鉴别诊断很有价值。部分颈部淋巴结位置较深，临CT扫描采用Siemens20排螺旋CT，扫描条件床检查无法触及，影像学检查在评价颈部淋巴结方为120～150kV、120～150