胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的病例对照研究-论文.pdf

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1、中国骨伤2014年6月第27卷第6期ChinaJO~hopTrauma，Jun．2014，Vo1．27，No．6·453··临床研究·胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的病例对照研究黄海，张喜才，史伯玮，潘华，许丽江，左海强(阳泉煤业集团有限公司总医院骨科，山西阳泉045000)【摘要】目的：探讨内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式。方法：2008年8月至2012年10月，采用胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折患者175例，男ll2例，女63例；年龄60—83岁，平均7

2、1．3岁。其中采用胫前减张切口结合LCP治疗89例，男62例，女27例；年龄(71．8+6．4)岁。采用胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗86例，男58例，女28例；年龄(70．3±6．7)岁。治疗后对两组患者的消肿时间、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后12个月患肢AOFAS评分进行比较。结果：胫前减张切口结合LCP治疗组与胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组的术前消肿治疗时间分别为(5．6±1．3)d、(9．7~2．1)d；骨折愈合时间分别为(4-2±1．4)个月、(5．4±1．9)个月；术后并发症

3、发生分别为3例、10例，两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。术后l2个月随访时，胫前减张切口结合LCP治疗组AOFAS评分为89．0±9．7，胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组87．9±9．4，两组比较差异无统计学意义(尸>0．05)。结论：胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折，有利于骨折愈合，可降低术后并发症，疗效满意。【关键词】胫骨；腓骨；骨折；老年人；骨折固定术，内DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2014．06．003Tensionreducedincisionthroug

4、hanteriortibialapproachcombinedwithlockingcompressionplatefixationfortreatmentofelderlypatientswithdistaltibiofibularfractures日UANGHal，ZHANGXi—cai，SHIBo-wei，PANHua，XULi-jiang，andZUOHai—qiang．DepartmentofTraumaOrthopaedics，YangquanCoalmineGroupGeneralHospital，Yangqua

5、n0450O0，Shanxi，ChinaABSTRACTObjective：Toexploreeffectiveapproachesoftreatingelderlypatientswithdistaltibiofibularfractures．Meth-ods：FromAugust2008toOctober2012，175elderlypatientswithdistaltibiofibularfracturesweretreatedwithlockingeom-pressionplate(LCP)throughanteri

6、ortibia1．Therewere112malesand63femaleswithanaverageof71．3(ranged60to83)yearsold．Ofthem，89casesweretreatedbyanteriortibialtensionreducedincisionwithLCP，including62malesand27fe—maleswithameanageof(71．8±6．4)yearsold．Eighty-sixpatientsweretreatedbydistaltibialincisionwi

7、thLCP，including58malesand28femaleswithameanageof(70．3+6．7)yearsold．Swellingtime，operationtime，intraoperativebloodloss，hospitalstay，healingtime，complicationsandAOFASscoreswerecomparedbetweentwogroupsafteroperation．Results：Swellingtimeinanteriortensionreducedincisionw

8、ithLCPanddistaltibialincisionwithLCPwas(5．6+1．3)and(9．7±2．1)days，healingtimewas(4．2±1．4)and(5．4+1．9)months，andcomplicationswerefound3inten