关于乡村医生定期急救培训的必要性探讨-论文.pdf

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1、49关于乡村医生定期急救培训的必要性探讨费缨曹力生吉克阿木(四川省凉山彝族自治州第一人民医院四川凉山彝族自治州615000)【摘要】目的探讨工作五年以上的乡村医生在实际工作中的能力与需要的差异、为各地卫生主管部门对乡村医生培养的周期性，必要性以及培训内容提出建议。方法对西昌、木里、盐源等近百所乡村卫生室、乡镇卫生院五年以上乡村医生进行问卷调查了解其急救知识、急救技能掌握情况，及对学习急救技能的意愿。结论调查结果显示乡村医生因所处环境及工作需要，很多人无法到上级医院进行知识更新，其急救能力与实际工作存在较大差异，对急救技术掌握低，但学习的意愿十分强烈

2、。因此上级医院和卫生主管部门有必要对乡村医生进行定期的知识更新与急救技能培训，加强基层急救能力，为生命提供更多的机会与时间。【关键词1乡村医生；急救能力；知识更新；实际需求院前急救是急救医疗体系中一个非常重要的环节，执业助理医师，l2．3％为长期考证未通过人员，有约院前急救医疗处理的正确与否直接关系到患者的生存率17．7％取得执业医师资格。和致残率。而在各类突发事件中，处于急救前沿的仍然2)被调查人员中，大部分在校时未进行系统急救技是我们各级基层卫生人员，包括乡村卫生室及乡镇卫能培训，工作后，因基层人手少，很多医务人员身兼数生院。我们通过对盐源、木

3、里、宁南、普格、越西、昭职，既是医生又是护士、药师、收费员还兼预防保健，觉、西昌等七个县170所乡村卫生室及35所乡镇卫生院的根本没有更多的时间参加培训，及知识更新，很多知识482名医务人员进行了问卷调查，发现其基本急救技能掌都还停滞在数年或十多年以前。握较差，而学习的意愿非常强烈，为此，我们针对基层3)在急救技能调查中发现，有39％的人员不会做卫生院举办了急救技能及急救知识培训，得到广大乡村心肺复苏，而近97％的人员不会电击除颤，近一半的人医生的高度评价，取得了很好的效果。判断病人有无呼吸脉搏时间错误，80％的人不知道心肺现将调查情况汇报如下：复

4、苏按压比；55％不知道上臂上止血带的正确位置；37％一一般资料的人员不知道上止血带后多长时间放松一次以避免肢体201og1月至2013年4月期间，对盐源、木里、宁坏死；在颈椎固定搬运中，仅16％的人员能够做得较止南、普格、越西、昭觉、西昌等七县170所乡村卫生室确；对于大型灾害事故的捡伤分类只有31％的人能正确及35所乡镇卫生院的482名工作5年以上的医务人员进行做到；此外对新旧版心肺复苏指南的区别点竟高达97％((2010年版心肺复苏指南、急救技术、现场检伤分类的人不知道。等相关知识的问卷调查及急救技能培训。三、讨论人员构成：男生298人占62％

5、，女生184人占38％。平3．1绝大多数乡村医生均为中专学历，在各地有均年龄49．3岁。专门的教育实施办法，但是在校培训阶段仍沿用“老三学历构成：本科生49人占1％、专科生204人占42％、段”课程设置，及公共基础课、专业基础课和专业课。中专生229人占48％。没有根据其以后的工作性质设立必要的选修课，故而很=、调查结果多毕业后的乡村医生在实际工作中有很多盲点需要不断通过调查发现：克服，不断学习。建议医学院校根据乡村医生特点设置1)乡村镇医务人员学历低，职称低，约70％人员为课程，以适应实际工作的需要。2014。07_中国农村卫生。2o14年第7期

6、表1对482名乡村镇卫生人员的急救意识调查(n=482)3．2目前我们的乡村镇医生每天忙于应付El常事非常困难，所以培训老师要下到基层，以各片区为支点务，他们既要看病又要搞预防保健，建健康档案，还要向周边放射，比如在盐源县我们就分别以金河、平川、对重点人群定期随访，而在我们参与调查的几个县中，泸沽湖为支点，对距离此地较近的乡村医生做培训，参其村卫生室离最近的乡卫生院有的相距近百公里，山高培人数达到历年高峰。路远，转运十分困难。如遇灾害、突发事故、中毒等等2)缩短培训时间：因乡村医生承担工作较多，乡村乡村医生仅凭在校时所学的知识就感觉有些力不从心，卫

7、生站人员少，时间一长，很多医生会因这样那样的原往往会因先期救治不力而增加不必要的死亡，所以对乡因不能参加，故应尽量减少培训所需天数，以两天为时村医生的定期急救技能培训提高现场应急处置能力势在限，充分利用中午、晚上的时间加以培训。必行。3)在培训中主要传授一些新标准、新流程，让他3．3经调查，现阶段卫生行政主管部门每年都有们掌握最新的权威标准。如：2010年心肺复苏与心血管对乡村医生的培训项目，但从内容看主要是一些卫生政急救指南重申了高质量CPR的重要性，并把ABC更改为策、公共卫生项目服务专业知识、艾滋病防治、卫生防CAB，以增加旁观者愿意参与急救

8、的意欲等。在急救技疫等等，建议在每年的常规培训中增加急救技能培训。能方面重点强化心肺复苏、气管插管、止血包扎、脊柱2012