“全飞秒激光技术”的最新发展及其在SMILE手术中的应用-论文.pdf

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1、中华眼视光学与视觉科学杂志2014年7月第16卷第7期ChinJOptomOphthalmolVisSci，Jul，．!：!·专家述评·“全飞秒激光技术"的最新发展及其在SMILE手术中的应用王雁【摘要】“全飞秒激光技术”是近年来眼科的最新发展之一，并有拓展趋势，引起眼科领域的广泛关注。SMILE手术作为全飞秒激光技术的主要代表形式，使角膜屈光手术进入了“微创”、“无瓣化”时代．赋予了角膜屈光手术新的内涵。现就“全飞秒激光技术”的产生、涵义以及其代表术式SMILE的临床应用特点、潜在优势及其可能的发展方向予以评述。【关键词】飞秒激光；飞秒激光小切1：

2、3基质透镜取出术；角膜屈光手术；微创；生物力学；并发症Latestdevelopmentsoftheall-in-onefemtosecondlaseranditsapplicationsinSMILEsurgeryWangYah．TianjinEyeHospital，TianjinKeyLabofOphthalmologyandVisualScience，TianjinEyeInstitute，ClinicalCollegeofOphthalmologyTianjinMedicalUniversity，Tianjin300020，China【Abs

3、tract】Inrecentyears，theall—in—odefemtosecondlasertechnology，oneofthelatestophthalmicdevelopments，hasshownatendencyforrapidexpansioninophthalmologyandhasdrawnextensiveattentionfromophtha1mologists．Thesmallincisionlenticuleextraction(SMILE)procedureistherepresentativesurgel7ofthe

4、all-in-onefemtosecondlasertechnologyandhasadvancedcornealrefractivesurgeryintoaneraofmicroinvasiveandflaplesstechniques．Thisarticlereviewsthegenerationandsignificanceofall—in·onefemtoseeondlasertechnologyandtheclinicalapplications，potentialsuperiorityandadvancementsoftheSMILEpr

5、ocedure．【Keywords】Femtosecondlaser；Smallincisionlenticuleextraction；Cornealrefractivesurgery；Minimalinvasive；Cornealbiomechanics；Complications屈光手术作为视觉矫正方法之一。多年来始终被认为是20世纪最重要的进步．那飞秒激光在角膜在遵循视觉光学基本理论的前提下不断探索和发屈光手术中的应用则可能是2l世纪眼科领域最重展。近年来科学技术迅猛发展。新的技术不断涌现，要的发展，并开辟了其在眼科领域应用的先河。现代屈光手术

6、在传承以往矫正原理和理念的基础飞秒激光实为一种近红外激光．其激光脉冲宽上，融入了诸多当今技术革命所产生的新技术、新手度为飞秒(毫微微秒。1O～15)量级，具有脉冲时间段，以更好地实现视觉矫正的最终目的。飞秒激光在短、峰值功率高等特点。虽属超短脉冲激光，但不是眼科的应用特别是“全飞秒激光技术”的产生和应用最短最快激光(例如阿秒激光为10～18等)。由于飞就是很好的范例【1l。秒激光被认为是一种可以精确加工的理想光源，自其出现起就在许多领域得到了广泛应用，例如微加l“全飞秒激光技术”在角膜屈光手术的应用和发展工、生物医学、微电子学等一系列科学前沿领域。在

7、1．1概述医学领域，最早应用于角膜屈光手术中的LASIK，应自1960年Maiman『2]报道激光以来．激光在各领用飞秒激光的切割作用进行角膜瓣膜的制作，代替以域的应用发展迅速，如果说激光在医学外科的应用往的机械显微板层刀，目的是使手术更安全、更精准，同时可以根据需要获得个性化的角膜瓣膜。2000年DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—845X．2014．07．002此技术获得美国食品药物管理局(FoodandDrug作者单位：300020天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科Administration，FDA)的批准。由于此类手术摒

8、弃了学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院传统的机械刀．由飞秒激光制作角膜瓣．准分子激光(Em