PICC维护网络的建立与管理-论文.pdf

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1、·46·JournalofNursingScienceAug．2014Vo1．29No．16PICC维护网络的建立与管理刘腊根，孟爱凤，陈传英，郑晓宇，程芳EstablishmentandmanagementofmaintenancenetworkforpatientsdischargedwithPICClines／／LiuLagen，MengAifeng，ChenChuanying，ZhengXiaoyu，ChengFang摘要：目的探讨PICC置管患者携管出院期间的维护方法。方法静脉治疗团队将进修护士、肿瘤专

2、科护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入网络维护人员，逐步建立PICC维护网点并不断扩大规模，通过建立维护花名册、QQ群、专科护士返基地活动等措施进行管理。结果PICC维护网络已覆盖到江苏省126所二、三级医院及安徽省3个市县的3所二、三级医院，参与PICC维护网点维护的护士达195人。携管出院患者导管相关并发症(静脉炎、导管堵塞、皮肤湿疹、渗液、非计划拔管)的总发生率由2008年的17．9下降至2013年的3．5；借助QQ群解决了近600例置管及维护疑难问题。结论PICC维护网络的建立，满足了携管出院患者治疗间

3、歇期间的导管维护需求，既增加了维护点医院的经济效益又提升了社会效益。关键词：PICC；导管护理；维护网络中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1001—4152(2014)16—0046—02DOI：10．3870／hlxzz．2014．16．046经外周置人中心静脉导管(PeripherallyInserted选择接受过PICC规范维护培训及维护实践、PICC并CentralCatheter，PICC)比经锁骨下静脉置管、颈内静脉发症处理培训及临床实践、PICC置管配合及在老师指置管、股静脉置管安全，且操

4、作方便，留置时间长，在临导下完成5例以上的PICC置管操作的20名进修护士床已得到广泛应用口]。但PICC置管后，患者携管出院组成首批PICC维护网点，维护网点涉及18所医院。期间的维护问题一直困扰着临床护理管理者及患者与1．2．1．2通过对口技术支援建立维护点2010年，家属，使PICC的进一步开展受到影响。为了解决这一在首批维护点的基础上，主动与我省13所二、三级医问题，我院2009年起逐步建立了PICC维护网络并不院(乡卫生院及社区诊所不在选择范围)护理部沟通断扩大规模，将在我院进修学习的进修护士、肿瘤专科

5、协调，所在医院选派26名护士到我院PICC维护门诊护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入维护网络，进行为期l周观摩学习。学习内容：PICC维护流程目前，PICC维护网络已覆盖到我省126所二、三级医院培训及维护实践、PICC并发症处理培训及临床实践。及安徽省3个市县的3所二、三级医院，参与PICC维学习完成回院后，该院即作为该地区的维护网点。护网点的维护护士达195人，较好地解决了携管出院1．2．1．3依托专科护士及静脉治疗学习班学员建立患者PICC维护问题，现将我院PICC维护网络的建立维护点我院为江苏省肿瘤专

6、科护士培训基地及静与实施情况报告如下。脉治疗专科护士实践基地，2008～2013年已培养了1资料与方法98名肿瘤专科护士。曾举办4期静脉治疗学习班，1．1一般资料我院2006年筹建院静脉治疗小组，培养学员346人，学员在学习班期问，接受了PICC相至2013年已发展为静脉治疗团队。团队成员：核心关理论知识、置管及维护流程培训、并发症处理培训成员14人，其中研究生2人、本科8人、大专4人；肿及模拟练习及考核。专科护士及学习班学员回到原瘤专科护士2人、静脉治疗专科护士2人、伤口造口单位后，由医院层面建立的维护网点涉及

7、98所医院。专科护士1人；高级职称5人。设组长1人，为资深1．2．2维护网络的管理静疗专家，负责网络的统一管理；副组长1人，负责导1．2．2．1制作花名册静脉治疗团队将所有维护点管维护的质量控制。秘书1人，负责资料的收集整及该点从事PICC维护的护士制成维护网络花名册，理、联系协调事务等。其他核心成员负责网络的维护发放至我院每个病区，花名册由静脉治疗团队定期更和支持工作。静脉治疗团队成员还包括放射影像学新。医生1人、超声影像学医生1人、介入放射医生1人、1．2．2．2借助于网络管理维护点2011年，静脉治疗临床检

8、验师1人。团队建立了PICCQQ管理群。群成员涵盖所有维护1．2方法点从事PICC维护的护士，由我院护理部干事和1名静1．2．1PICC维护网点的建立脉治疗专科护士担任管理员。每名群成员可将自己工1．2．1．1依托护理进修人员的维护点在护理部领作中遇到的问题或获得的经验发至QQ群供大家分导下，静脉治疗团队首先整合曾在我院进修过的护理享。由静脉治疗团队核心成员轮流负责QQ群