远安县农村妇女病普查结果分析及干预措施的探讨.pdf

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1、开菊等远安县农村妇女病普查结果分析及干预措施的探讨第3O期远安县农村妇女病普查结果分析及干预措施的探讨雷开菊欧阳家菊徐泽华陈天珍杨琴沈方展王金萍湖北省远安县妇幼保健院444200中国图书分类号R173文献标识码A文章编号1001-4411(2012)304711~2【摘要】目的：掌握和了解远安县农村妇女常见病、多发病的患病率，为防治妇女病提供依据，以便制定相应的干预措施。方法：对远安县已婚农村妇女进行妇科病、乳腺病普查，并对普查结果进行分析。结果：2009年共普查24995人，患妇科疾病人数19149人，患病率为76．61％；位居前3位的分别是慢性宫颈炎13

2、378例、阴道炎6015例、乳腺疾病3OO9例，患病率分别是53．52％、24．06％、12．04％。查出宫颈癌6例，发病率为24．00／10万，宫颈癌前病变15例，发病率为60．01／10万，乳腺癌1例，发病率为4．00／10万。结论：开展妇女病普查普治，早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病对于降低妇女病的患病率，尤其是降低妇女“两癌”发病率有着极其重要的意义。同时开展多形式、多渠道的健康教育，提高广大妇女的自我保健意识，主动积极地参加妇女病普查普治，及早发现危害妇女健康的疾病，对于降低妇女病的发病率，提高妇女健康水平亦十分重要。【关键词】农村妇女病普

3、查普治疾病顺位干预措施妇女病普查是妇幼保健工作的重要内容，许多妇表1常见妇科疾病患病率、构成比及顺位(n=24995)科常见疾病由于其早、中期临床症状不典型，而延误诊治。因此，做好妇女病的普查普治，对提高广大妇女的健康水平有着十分重要的意义。现将2009年远安县农村妇女病普查情况报道如下。1资料与方法1．1检查对象全县已婚农村妇女。1．2检查人员各项检查均由远安县妇幼保健院专业技术人员操作，检查结果的填写、登记、统计资料由本院保健科工作人员执行。1．3检查方法①常规妇科检查，在电子阴道镜下行外阴、阴道、宫颈检查；②宫颈刷片行液基薄层细胞学检查；③妇科腹部(或

4、阴道)B超检查；④白带常规检查；⑤乳腺触诊及红外线乳腺扫描检查¨]。1．4资料来源资料来源于2009年5月～2010年1月全县7个乡镇已婚农村妇女体检报告，资料真实可靠。2结果2．1常见妇科疾病患病率、构成比及顺位见表1。注：①同一病例可患多种疾病。2009年共普查24995人，患妇科病人数19149人，患病率为76．61％。妇科常见病、多发病患病率发病年龄在育龄阶段较多见。及顺位依次为宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病、盆腔附2．3病理结果1283例宫颈疾病患者(包括3408件疾病、子宫肌瘤等。慢性宫颈炎居首位，达例经TCT初筛后可疑病例及宫颈息肉病例)在阴道镜5

5、3．52％，表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、下行宫颈活体组织检查(活检)，病理报告。见表3。宫颈息肉；阴道炎居其次，达24．06％，表现为细菌6例宫颈癌中，发病年龄70岁以上的1例，性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；乳腺疾病60～69岁1例，50～59岁4例，宫颈癌平均发病年位居第三，达12．04％，主要表现为乳腺增生。乳腺龄58岁，宫颈鳞状上皮细胞分析(CINI～CINⅢ)癌1例，发病率为4．00／10万。平均年龄48岁。宫颈癌发病率为24．00／10万，宫颈2．2发病年龄见表2。癌前病变(CINⅢ)发病率为60．01／10万。中国妇幼保健201

6、2年第27卷表2各不同年龄组妇女常见病发病情况[n(％)]表3宫颈活检病理报告情况(n=1283)HPV检测，可明显提高宫颈癌检出率，并可提高宫颈癌早期诊断率。因此，在人群中对已婚妇女进行定期普查，针对普查中发现的慢性宫颈病变给予及时筛查、随访和治疗。发现癌前病变或早期癌，及时给予诊断和治疗。从宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要10年左右的时间，在这个过程中，做到“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，可有效预防宫颈癌的发生，提高治愈率和生存率]。阴道炎患病率为24．06％，发病率也较高，此病的发病与不良卫生3讨论习惯、广谱抗生素的乱用、阴道炎(霉菌性)未彻

7、妇女病普查普治是维护和促进妇女健康的重要措底治愈反复发作等因素有关J。因此开展健康教育，施，通过普查可掌握妇女常见病、多发病的发病率和改变妇女不良生活、卫生习惯，彻底治愈阴道炎，规疾病顺位，有针对性地对各类疾病制定干预措施，降范使用抗生素，便可有效降低该病的发生率。低妇女常见病、多发病的患病率，提高妇女群体健康乳腺疾病发病率为12．04％，以乳腺增生居多，水平。目前在我县农村，开展妇女病普查存在以下几占95．91％，该病的发生与内分泌失调、雌激素增高个方面的问题：一是农村医疗资源不足，乡镇卫生院有关，其诱发与精神因素、不良饮食习惯、避孕方式妇科医疗设备和技术

8、人员尚十分缺乏，难以有效地开不当、避孕失败补救措施、