我国临终关怀事业发展的不足与建议.pdf

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1、理论前沿2014年第4期我国临终关怀事业发展的不足与建议刘云飞，李佳星(重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆榆中区400016；重庆市綦江区人民医院，重庆綦江区401420)【摘要】临终关怀，让生命活得有尊严。生老病死是每个人都要经历不可逃避的现实，随着社会时代的发展，人们对生命质量的追求，社会医学模式的转变及我国现在逐渐步入的老龄化社会，推动着临终关怀事业的不断发展。本文介绍了临终关怀服务现阶段在我国发展的状况，并分析出阻碍其发展的原因，针对不足之处提出解决问题的对策。f关键词】临终关怀；不足；对策【中图分类号

2、】R48【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)04—214-2一、临终关怀事业研究的背景区。和其他发达国家相比，我国专门的临终关怀医院少，缺乏人的一生，从出生到死亡，随着一声婴儿的啼哭一个新的专业技术人员；医疗规范规章制度不健全、许多医生护士的素生命就诞生了，生命的第一站是出生，而生命的最后阶段则是质较低临床操作程序的随意性较大；大医院未开设临终关怀临终。每个人都要经历生和死，生，我所不欲也；死，亦我所不病房；社区医疗卫生服务远远不能达到该辐射的范围与要求；欲也，然既生为人，谁能不死?《无常经

3、》言：‘生者皆归死，容颜由于传统死亡文化对人们思想观念的影响，临终关怀只是仅尽变衰，强力病所侵，无能免死者。临终状态是每个人都要经局限在家庭范围内。历的一个过程。正如泰戈尔的诗“生如夏花，死如秋叶”中所(二)我国医务人员、患者及其家属对临终关怀的态度言，当生之希望已经不复存在时，如何让病人安详、坦然、有尊1．医务人员对临终关怀的评价严的离去即是我们建设现代文明社会所要考虑的重要问题。谈到临终关怀，很多的医务人员认为自己的使命除了救社会的发展、人们对社会文明建设的要求，使得医学已由死扶伤外，还包括对病人及其家属的关

4、心和安抚。让生命活的过去单一的医学模式扩大演变为现代的生理、心理、社会合二有尊严是作为一名医务工作者应该为患者做的事情。他们表为一的综合医学模式。社会医学模式的转变及我国现在逐渐示，只要自己有能力，力有所及的，就会积极去做。但少数医务步入的老龄化社会从而使得临终关怀这一服务事业应运而人员则认为，医生只是治病，只要自己尽了最大努力就行，对生，而我国目前当今阶段的医疗模式医疗卫生人员在临终关于是否能治好病人所患疾病与病人的后期发展那就不管自己怀事业中承担着不可推卸的重要角色。的事情了，何况现在医院的病人很多，医疗资源

5、紧缺，每个都二、临终关怀的概念及意义这样对待是在浪费医疗资源，会影响到对其他病人及时有效(一)临终关怀的含义的诊治。临终关怀(hospice或endoflcare)又称为姑息疗法，它我国大部分的医务人员对临终关怀的态度和行为是积极并不是治愈疗法，而是一种致力于在患者即将离开人世前的向上的，但由于对临终关怀知识的缺乏和受传统观念的制约几天、几星期甚至几个月的时问里，帮助患者减轻疾病的症而影响临终关怀行为的开展。状，延缓疾病发展，舒缓病人的痛苦。临终关怀不同于安乐死，2．患者及家属对临终关怀的渴望它既不促进也不延迟病

6、人死亡。对症治疗、减轻病人躯体的痛许多重症患者患病后不仅要承受着身体上病痛的折磨内苦、生活护理、消除病人心理压力和不良的消极情绪都是临终心也要经历着巨大的煎熬。因此，当得知自己的生命将要走到关怀所包含的主要任务。终结，他们内心其实是恐惧、抑郁和孤独的。而患者家属也因(二)临终关怀的意义为自己的亲人受到病痛的折磨而伤心，既要为自己家人的病1．提高生存质量，维护生命尊严。人在死亡的最后一段日情担忧，又要为高昂的医药费而发愁。此外，还要照顾生病在子里并不是在舒适平静中度过的，大部分的临终患者都是在床的患者，劳心劳力，可

7、以说，他们是比患者更累更苦的。一个疾病中受尽煎熬与折磨，他们的内心其实是充满了痛苦、恐惧人在遇到困难，最脆弱的时候是需要有人给与力量支持他走和无奈的。而临终关怀则为临终患者和其家属提供了心理上下去，这个时候患者及其家属内心是很需要关心与帮助的，他的关怀与安慰，减轻临终者身体上的疼痛，缓解心理上的恐们对临终关怀行动非常渴望。惧，维护尊严、提高生命质量，让终将逝去之人能安详的走完四、临终关怀事业发展中存在的问题生命最后的旅程。近年来我国临终关怀服务的需求迅速增加，但我国临终2．社会文明的标志。对于将要去世的病人，由医

8、务人员给关怀事业的发展并不乐观，还存有许多的问题，造成现今这种予临终者和他的家属全面的关怀。通过临终关怀这一方式这状况有很多方面的原因，主要表现为三个方面。充分地展示人类情感的真诚，彰显生与死的意义。临终关怀反(一)政府引导不足映了人类文化发展的时代水平，是精神、伦理道德、信仰、人生现阶段的中国仍属于发展中国家，经济水平制约着医疗观价值观、社会风气等具体的体现，是文明社会