培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析.pdf

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1、·50·临床合理用药2014年4月第7卷第4期中ChinJofClinicMRationalDruzUse．April2014．V01．7N0．4B·疗效分析与评价·培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析李贺群【摘要】目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。方法选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者48例，随机均分为对照组和治疗组各24例，对照组采用西他赛联合柏顺化疗，治疗组采用美曲塞联合顺铂化疗。比较2组化疗效果和并发症发生率的差异。结果治疗组患者完全缓解率和总缓解率均高于对照组，差异有统计学意义(P>0．05)；治疗组患者并

2、发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，并发症发生少于多西他赛联合柏顺治疗，值得临床推广使用。【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期非小细胞肺癌；安全性【中图分类号】R734．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)04B一0050—02非小细胞肺癌包括大细胞癌、鳞癌、腺癌，与小细胞肺癌相表l2组患者放疗效果比较[例(％)]比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌组别例数完全缓解部分缓解病变稳定病变进展总缓解试验组245(20．8)13(54．2)5(20．8)1(4

3、．2)18(75．0)约占肺癌总数的80％～85％。本研究以我院收治的晚期非对照组243(12．5)10(41．7)8(33．3)3(12．5)13(54．2)小细胞肺癌患者48例为研究对象，旨在探讨培美曲塞联合顺注：与对照组比较，P<0．05铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。现报道如下。为1例，对照组分别为6例、4例，试验组并发症发生率为1资料与方法12．5％(3／24)，显著低于对照组的45．8％(11／24)，差异有统1．1一般资料选取我院2011年10月一2013年5月收治的计学意义(P<0．05)。48例晚期非小细胞肺癌患者，所有患者均符合非

4、小细胞肺癌3讨论的诊断标准并经病理学确诊，随机均分为治疗组和对照组各肺癌是一种发病率和病死率较高的恶性肿瘤，大部分非小24例。对照组男16例，女8例，年龄32—73岁，大细胞癌1细胞肺癌患者确诊时已为晚期或局部晚期，多数已失去手术机例，鳞癌11例，腺癌12例，Ⅲ期15例，Ⅳ期9例；试验组男17会。故晚期非小细胞肺癌的治疗主要以化疗为主，目的是尽量例，女7例，年龄31—81岁，大细胞癌1例，鳞癌13例，腺癌10减轻症状、使患者生存期延长。但是放射治疗往往存在并发症例，Ⅲ期14例，Ⅳ期l0例。2组患者在基本资料、病程、病情等严重的不足，在不降低治疗效果的前提下寻找

5、不良反应小的治方面差异无统计学差异(P>0．05)，具有可比性。疗方案具有重大的临床意义J。1．2方法对照组进行多西他赛联合顺铂化疗：将多西他赛多西他赛是一种辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床常用75mg／m加入5％葡萄糖液250ml进行静脉滴注(1h完成)，第药物，治疗效果出色，但是应用该药物治疗容易引起消化道反1～3天顺铂用量为75mg／m，每3周为1个疗程。治疗组进行应和白细胞减少，对机体影响较重。培美曲塞是治疗非小培美曲塞联合顺铂化疗：将培美曲塞500mg／m加入100ml生细胞肺癌的新兴药物，它能对细胞内叶酸依赖性的正常代谢进理盐水进行静脉滴注(30mi

6、n完成)，顺铂用量同对照组。2组行破坏，干扰细胞的复制，进而抑制肿瘤的生长恶化。该药物患者化疗前后均进行全面身体检查，定期检测肝肾功能和血、能阻断细胞分裂和DNA复制所需要的多种酶，进而减少嘌呤尿常规检查。和胸腺嘧啶核苷生物的合成，影响肿瘤细胞DNA及RNA合1．3疗效指标根据世界卫生组织关于实体瘤疗效评价标成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的J。本研究结果显示，准：(1)完全缓解：病灶完全消失；(2)部分缓解：病灶缩小>试验组完全缓解率和总缓解率均高于对照组，差异有统计学意50％；(3)病变稳定：病灶缩小25％～50％；(4)病变进展：病灶义(P<0．05)，

7、说明培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌疗效增大或出现新病灶。总缓解率=(完全缓解+部分缓解)／总优于多西他赛。同时试验组并发症发生率显著低于对照组，差例数X100％。异有统计学意义(P<0．05)，说明美曲塞辅助治疗晚期非小细1．4观察指标比较2组化疗效果和并发症发生率的差异。胞肺癌比多西他赛更加安全，能够减少并发症发生，提高患者1．5统计学方法应用SPSS13．0软件对数据进行统计分生命质量，患者易于接受。析，计数资料以率(％)表示，组间比较采用x检验。以P<综上所述，培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌疗效确0．05为差异有统计学意义。切，可减轻患者痛苦，提高患

8、者生命质量，值得广泛应用。2结果参考文