中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究

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1、北京大学学报（医学版）·４１８·ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）Ｖｏｌ．４８Ｎｏ．３Ｊｕｎ．２０１６·论著·中国５岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究△满塞丽麦，郭岩（北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系，北京１００１９１）［摘要］目的：了解中国５岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度，为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法：从中国居民健康和营养调查（ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈａｎｄＮｕｔｒｉｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ，ＣＨＮＳ）１９９１－２０１１年的纵向数据中提取２４３４名５岁以下儿童，使用世界卫生组织ｉｇｒｏｗ

2、ｕｐ软件计算儿童营养不良率，使用多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果：２０年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了６４．８％和６７．８％，儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平，女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中，母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中，居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论：为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平，需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素，完善并实施改善儿童营养相关的社会政策，包括

3、关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。［关键词］营养不良；儿童；健康的社会决定因素；政策制定［中图分类号］Ｒ１９７［文献标志码］Ａ［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１６）０３０４１８０６ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１６．０３．００８Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｔｈｅａｇｅｏｆ５ｉｎＣｈｉｎａ△ＭＡＮＳａｉｌｉｍａｉ，ＧＵＯＹａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａ

4、ｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｈｉｌｄｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｔｈｅａｇｅｏｆ５ｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｕｓｅｆｕｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｏｈｅｌｐｐｏｌｉｃｙｍａｋｅｒｓｄｅｖｅｌｏｐｓｏｃｉａｌｐｏｌｉｃｉｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃ

5、ｈｉｌｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆ２４３４ｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ０－５ｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｙｅａｒ１９９１ｔｏ２０１１ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｕｒｖｅｙｄａｔａｉｎｔｈｅＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈａｎｄＮｕｔｒｉｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ（ＣＨＮＳ）ｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｃｈｉｌｄｓｔｕｎｔｉｎｇ，ａｎｄｃｈｉｌｄｗａｓｔｉｎｇｗｅｒｅｄｅｆｉｎｅｄｕｓｉｎｇＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＣｈｉｌｄＧｒｏｗｔｈＳｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｗｅｉ

6、ｇｈｔｆｏｒａｇｅ，ｈｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅ，ａｎｄｗｅｉｇｈｔｆｏｒｈｅｉｇｈｔ．Ｗｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅｖａｌｕｅｓ，ｈｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅｖａｌｕｅｓｏｒｗｅｉｇｈｔｆｏｒｈｅｉｇｈｔｖａｌｕｅｓｂｅｌｏｗ２ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｓｔｕｎｔｉｎｇａｎｄｗａｓｔｉｎｇ．ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｉｇｒｏｗｕｐｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｃｈｉｌｄｓｔｕｎｔｉｎｇ，ａ

7、ｎｄｃｈｉｌｄｗａｓｔｉｎｇ．ＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｈｉｌｄｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ（ｈｏｕｓｅｈｏｌｄｉｎｃｏｍｅ，ｐａｒｅｎｔｓ’ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｌｅｖｅｌ，ｌｉｖｉｎｇｒｅｇｉｏｎｓ，ａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ’ｕｒｂａｎｉｚａｔｉｏｎｌｅｖｅｌ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｃｈｉｌｄｓｔｕ